Se Implementeringsveiledning for Hvordan bruke FEST for detaljer.

Mål med virkestofforskrivning

...

Alle markedsførte legemidler kan i utgangspunktet virkestofforskrivesforskrives på virkestoff.

I FEST vil følgende kriterier utløse at et legemiddel ikke er egnet for virkestofforskrivning:

• Legemidlet er en genmodifisert organisme

• Legemidlet har flere enn 3 virkestoff

• Legemidlet er uten markedsføringstillatelse, som uregistrerte preparater (Preparattype: Krever godkj. Fritak) eller apotekproduserte preparater (Preparattype: Sykehuspreparat eller NAF-preparat)

• Legemidlet har en styrkeangivelse som ikke er egnet for virkestofforskrivning

• Legemidlet mangler styrkeangivelse

• Legemidlene med samme virkestoff er vurdert til ikke byttbare

...

Mapping LegemiddelVirkestoff  til LegemiddelMerkevare

Versjon 2.5.0:

...

Hvis en instans av klassen LegemiddelMerkevare har flere instanser av SortertVirkestoffMedStyrke må alle instansene av SortertVirkestoffMedStyrke være like som de tilsvarende instansene av SortertVirkestoffMedStyrke utledet fra LegemiddelVirkestoff. I tillegg skal legemiddelform og ATC-kode være lik i LegemiddelVirkestoff og i tilhørende LegemiddelMerkevare. Attributtet Sortering i klassen SortertVirkestoffMedStyrke angir rekkefølgen for visning av virkestoffene når det er mer enn ett. Sortering kan ignoreres i denne mappingen, da det kan forekomme at sortering begynner på ulike tall.

Versjon 2.5.1:

Her finnes direktereferanser fra klassen LegemiddelVirkestoff til de relevante oppføringer i LegemiddelMerkevare og LegemiddelMerkevarePakning. For at et system skal returnere hvilke merkevarer og pakninger som passer for en gitt virkestofforskrivning kan direktereferansene (IDref) benyttes.

Virkestofforskrivning hos forskriver

Forskriver bør benytte virkestofforskrivning for legemidler som er egnet til dette, både til intern ordinering i sykehus og til forskrivning av resepter.

I brukersystemet bør det være mulig å søke på virkestoff. Legemiddel velges da på bakgrunn av virkestoff, legemiddelform og styrke (virkestofforskrivningsgrupper). Dersom det er tilknyttet refusjon, varsel m.m. må dette vises for forskriver (mer om Varsel og knytning i https://legemiddelverket.no/andre-temaer/fest/hvordan-bruke-fest Hvordan bruke FEST kapittel 9.5). Forskriver angir selv mengden legemiddel som er ønsket ved forskrivningen, for eksempel 50 stk.

I brukersystemet bør det også være mulig å søke på merkevarenavn, og så få treff på relevante virkestofforskrivningsgrupper. For å stimulere forskriveren til virkestofforskrivning bør man i et søk med f.eks. både merkevarenavn og virkestoff få listet opp alle relevante merkevarer og virkestofforskrivningsgrupper alfabetisk med virkestofforskrivningsgruppene først.

Dersom likeverdig bytte av legemiddel ikke kan skje av medisinske grunner, må rekvirent forskrive på handelsnavn (merkevare) og ikke på virkestoff, og reservere mot bytte på vanlig måte.

Pakningsstørrelse

Generelt for virkestoffrekvirering anbefaler vi å tilgjengeliggjøre aktuelle pakningsstørrelser (aggregert), for å hjelpe kliniker til å vurdere at mengden virkestoff de forskriver vil være utleverbar på apotek (innenfor 20%-regelen).

FEST versjon 2.5.1 inneholder direktereferanse fra klassen LegemiddelVirkestoff til de relevante oppføringer i LegemiddelMerkevare og LegemiddelMerkevarePakning. For at et system skal returnere hvilke merkevarer og pakninger som passer for en gitt virkestofforskrivning kan direktereferansene (IDref) benyttes.

For FEST V.2.5.0 må man finne hvilke oppføringer av LegemiddelMerkevare som har kopling til samme oppføring(er) av SortertVirkestoffMedStyrke som LegemiddelVirkestoff. Dett er nærmere forklart i kapittel 3.3 i Hvordan bruke FEST .

Enhet for mengde

Systemet for forskrivning bør angi aktuelle måleenheter for mengden som skal forskrives. Dette må

I FEST versjon 2.5.1 av FEST tilbys en egen forskrivningsenhet (ForskrivningsenhetResept knyttet til LegemiddelVirkestoff) som angir den mengde-enheten som legemiddelverket mener er mest egnet og bør benyttes til virkstoffrekvirering av det aktuelle virkestoffet. Denne enheten er i større grad knyttet opp mot doseringsenheten og vil gjøre det enklere å lage god systemstøtte ifht beregninger basert på dosering. Bruk av forskrivningsenhet fra 2.5.1 anbefales brukt for angivelse av mengde for leverandører som tilbyr funksjonalitet for virkestoffrekvirering.

I FEST versjon 2.5.0 må enhet for mengde hentes fra attributtet Enhet for pakningsstørrelse som finnes i klassen Pakningsinformasjon i katalog LegemiddelPakningMerkevare. Mappingen for dette er beskrevet i Implementeringsveiledning for FEST kapittel 3.3 . Relevant(e) enhet(er) bør presenteres som defaultvalg i et brukersystem slik at forskriver kun trenger å taste inn mengden (et tall) som skal forskrivesi Hvordan bruke FEST.

Utlevering av legemiddel basert på virkestofforskrivning

...