Introduksjon

Denne beskrivelsen gjelder når det er angitt strukturert dosering og sluttdato dosering er oppgitt.

...

Denne veiledningen forklarer sammenhengen mellom seponeringsdato på en liboppføring i PLL (M25.1) og dosering slutttidspunkt på resept (M1) når det er angitt strukturert dosering.

Hensikten med denne veiledningen er å gi føringer og anbefalinger for når en legemiddelbehandling kan seponeres i PLL basert på informasjon i resept og tilbakekalling. Situasjonene oppstår når PLL og resepter ikke oppdateres samtidig, f.eks når en rekvirent som ikke oppdaterer PLL fornyer en resept.

Info

Sluttdato dosering spesifiserer at angitt doseringen skal stoppes. Selv om den siste doseringen er stoppet, så er det ikke sikkert behandlingen er stoppet (seponeringsdato). Eksempel er Marevan/Warfarin, der man typisk spesifiserer strukturert dosering for 2/4 uker av gangen, men der legemiddelbehandlingen ikke stopper ved utgangen av de 2/4 ukene. Altså: Forskrevet legemiddel skal ikke gis etter seponeringsdato. Forskrevet legemiddel skal ikke gis som angitt i strukturert dosering Forskrivning/Dosering elementet etter doseringens sluttdato. Aktuell dosering som administreres må vurderes.

...

Image Added

Veiledningen Videre beskriver også veiledningen bruk av meldingsutvidelsen for seponering i M1 og M5.

...

Se:https://e-resept.atlassian.net/wiki/spaces/ERDOK/pages/2163212334/M1+vedlegg+-+ReseptUtvidelse#Seponering

Image Added

Se:https://e-resept.atlassian.net/wiki/spaces/ERDOK/pages/2163212435/M5+vedlegg+-+TilbakekallingUtvidelse#Seponering

...

Image Removed

Seponeringsdato (Seponering/Tidspunkt)

Legemiddelbehandling skal stoppes ved seponeringsdato. Etter seponeringsdato skal legemiddelet ikke gis.

Seponeringsdato angis for en legemiddelbehandling i M25.1. og kan benyttes for å angi en sluttdato for en tidsbegrenset legemiddelbehandling (F.eks. Kur) eller for å avslutte en pågående behandling.

• Seponerte behandlinger skal være med i M25.1 i 90 dager etter passert seponeringsdato.

• Seponeringsdato fram i tid angis som "Dato siste dose tas" plus 1 dag med 00:00 i tidsdelen. Hvis tidssone oppgis skal denne representere “norsk midnatt” .Tidssone for Oslo er CET (Central European Time) som er GMT+2 for sommertid og GMT+1 for vintertid. Ved innlesing så kan 00:00 alltid betraktes som norsk midnatt uavhengig av tidssone.

• Seponering her og nå angis med "her og nå" tidspunkt for seponering.

Ved feilregistrering kan en liboppføring i M25.1 slettes for å unngå at liboppføringen sendes med i M25.1 som seponert behandling i 90 dager.

Doseringens sluttdato (Dosering/Sluttidspunkt)

Dosering sluttdato benyttes til å angi sluttdato for en doseringsperiode i M1 og M25.1. Dosering kan bestå av flere doseringsperioder. I resten av dokumentet så er “sluttdato dosering” å forstå som sluttdato på siste doseringsperiode.

...

Sluttdato dosering spesifiserer at angitt doseringen skal stoppes. Selv om den siste doseringen er stoppet, så er det ikke sikkert behandlingen er stoppet (seponeringsdato). Eksempel er Marevan/Warfarin, der man typisk spesifiserer strukturert dosering for 2/4 uker av gangen, men der legemiddelbehandlingen ikke stopper ved utgangen av de 2/4 ukene.

Altså:

...

Forskrevet legemiddel skal ikke gis etter seponeringsdato.

...

.

• Ved generering av DSSN tekst benyttes dosering start og sluttdato som regel til å angi doseringens varighet i antall dager. Se også: Doseringstekst for strukturert dosering .

• Doseringens sluttdato er enten en dato eller dato med tidspunkt 00:00.

• Hvis tidssone oppgis skal denne representere “norsk midnatt”, altså tidssone for Oslo (GMT+2 for sommertid og GMT+1 for vintertid).

• Doseringens sluttdato betyr at doseringen gjelder fram til dato som er oppgitt. Hvis EPJ viser “Siste dose tas” så skal det vises som sluttdato dosering minus 1 dag.

...

Behandlingslengde

Behandlingslengde på tidsbegrenset legemiddelbehandling med strukturert dosering vil alltid være oppgitt med start og sluttdato.

...

Disse konvensjonene gjelder når det er angitt /wiki/spaces/ERESEPT/pages/50135103 i resepten. (Resepten inneholder ReseptDokLegemiddel/Forskrivning/Dosering).

• Det er seponeringsdato som gjelder dersom seponeringsdato og sluttdato dosering er forskjellig.

• Med legemiddelbehandling i denne beskrivelsen menes en lib oppføring i EPJ uavhengig av PLL. M25.1 skal sendes dersom pasienten har PLL og ved multidose. 

• Med seponeringsinformasjon menes tidspunkt, årsak, eventuell merknad og hvem som seponerte. Seponeringinformasjon registrereres på en liboppføring i M25.1 samt meldingsutvidelse for seponering i M1 Resept og M5 Tilbakekalling. Se: Meldingsutvidelse til e-resept meldingsversjon 2.5.

• Årsak til seponering skal alltid oppgis og velges fra kodeverk 7494.

• Årsak til tilbakekalling benytter kodeverk 7500.

...

Sluttdato dosering på legemiddelbehandling og resept vil da være forskjellig. Seponeringstidspunkt er gjeldende.

Seponering fram i tid

Når en legemiddelbehandling med tilknyttet resept seponeres fram i tid skal resept tilbakekalles eller fornyes. Årsaken er at e-resept ikke har mulighet til å tilbakekalle resept fram i tid. Ved fornying tilbakekalles gammel resept og det sendes en ny.

Hensikten er at resepten ikke skal utleveres etter at legemiddelbehandlingen er seponert.

Uten resept

• Når en legemiddelbehandling uten resept seponeres fram i tid:

  • Sluttdato dosering kan settes lik seponeringsdato .

  • Seponeringsinformasjon sendes med på liboppføring i M25.1.

Med resept

• Når en legemiddelbehandling med tilknyttet resept seponeres fram i tid og pasient må kunne hente mer medisin skal resepten fornyes:

  • Resepten tilbakekalles med tilbakekallingsårsak = "Forny med endring" i M5

  • Sluttdato dosering (M1 og M25.1) = seponeringsdato (M25.1) = utløpsdato resept (M1)

  • Seponeringsinformasjon sendes med på liboppføring i M25.1.

  • Seponeringsinformasjon sendes i meldingsutvidelsen i fornyet M1.

• Når en legemiddelbehandling med tilknyttet resept seponeres fram i tid og pasient allerede har utlevert nok medisin kan rekvirent tilbakekalle resept.

  • Resepten tilbakekalles med tilbakekallingsårsak = "Seponering" i M5.

  • Seponeringsinformasjon sendes i meldingsutvidelsen i M5.

  • Seponeringsinformasjon sendes med på liboppføring i M25.1 

  • Doseringsdato på legemiddelbehandling og resept kan være forskjellig fra seponeringsdato.

• Hvis Når en legemiddelbehandling med tilknyttet resept seponeres fram i tid og legemiddelbehandlingen fortsetter skal fortsette uten resept:

  • Resepten tilbakekalles med tilbakekallingsårsak = Annet i M5.

  • Legemiddelbehandlingens type i M25.1 = “Uten resept”

  • Sluttdato dosering = seponeringsdato på legemiddelbehandlingen i M25.1

  Når en legemiddelbehandling med tilknyttet resept seponeres fram i tid og pasient må kunne hente mer medisin skal resepten fornyes:

  • Resepten tilbakekalles med tilbakekallingsårsak = "Forny med endring" i M5

  • Sluttdato dosering (M1 og M25.1) = seponeringsdato (M25.1) = utløpsdato resept (M1)

  • Seponeringsinformasjon sendes med på liboppføring i M25.1.

  • Seponeringsinformasjon sendes i meldingsutvidelsen i fornyet M1.Resepthistorikk på legemiddelbehandlingen går tapt

Opprette legemiddelbehandling

...

• Utløpsdato på resept settes normalt til seponeringsdato, men skal kunne endres. For korte behandlinger kan det være hensiktsmessig å sette utløpsdato til 10 dager så lenge dette ikke bryter vilkår i FEST eller forskrift.

• Seponeringsinformasjon sendes med i meldingsutvidelsen i M1.

...