Dato	22.11.2022
Ersa saksnr. / tittel	Ersa 764419 - Brukskode på etikett
Innmelder	PLL-prosjektet
Saksbehandler(e)	Sissel Bakken/Anne Lien
Ansvarlig	NHN
Til behandling	Nytt krav til apotek om at det skal leses inn brukskodene Fast, Kur og Ved behov i apoteksystemene slik at dette kan påføres apoteketiketten i sammenheng med doseringsteksten.
Anbefaling fra Endringsforum	Forslag: nytt krav anbefales innført
Endringsråd
Beslutning endringsråd

Innhold

Aktører

Klikk for å vise aktører

Saken har vært forelagt følgende grupper og vurdering:

[ X ] Apotek

[ ] Bandasjist

[ X ] Legemiddelverket

[ X ] Rekvirent

[ ] RF

[ ] Helfo

[ ] Standardisering

[ ] FM

[ X ] Andre: PLL i praksis

Bakgrunn

I forbindelse med utprøving av Pasientens legemiddelliste (PLL) i Bergen ble det avdekket at informasjon om legemiddelbruk (fast, kur eller ved behov) ikke ble videreformidlet til pasienten som forventet. Dette er identifisert som mangelfull informasjon til pasienten.

Det er obligatorisk for rekvirent å angi legemiddelbruk i EPJ og brukskode sendes med i resepten (M1), men videreformidles ikke til pasienten som en del av doseringsveiledningen på etiketten.

Tidligere har for eksempel enkelte kortdoser inneholdt "ved behov", men disse er i hovedsak fjernet for at dosering skal kunne angis strukturert. Ved innføring av PLL og generelt i e-resept er det viktig med mest mulig strukturert dosering, slik at doseringen kan gjenbrukes i de ulike systemene som er involvert i samhandlingen. (Sykehus, fastlege, pleie -og omsorgssektoren etc).

Legemiddelbruk er regulert i kodeverk 9101 og følgende verdier er aktuelt å formidle på etiketten til pasienten:

Fast
Kur
Ved behov

Vurdering og anbefaling

NHN anbefaler at Utlevererkravene oppdateres med nytt krav om at apoteksystemene leser inn brukskodene Fast, Kur og Ved behov slik at informasjonen kan videreformidles på etikett.

Saken er diskutert med Apotekforeningen, og det er enighet om ordlyden i kravet.

Konsekvenser og avhengigheter

Brukskoden som angis i EPJ av rekvirent og som sendes med i resepten (M1), vil nå leses inn i apoteksystemene. Informasjonen kan da videreformidles på etiketten som settes på legemiddelpakningen til pasienten.

Konsekvenser for EPJ:

Krever ingen endring i EPJ da brukskoden allerede er obligatorisk å sende med i resepten (M1).

Konsekvenser for apotek:

Apoteksystemene må lese inn brukskoden som er angitt i elementet "bruk" i M1 slik at brukskoden kan angis på etikett i sammenheng med doseringstekst.

Endringer i e-resept dokumentasjonen

[ ] Arkitektur

[ ] Funksjonelt

[ ] Rekvirentkrav

[ X ] Utlevererkrav

[ ] Meldingsdefinisjoner

[ ] Kodeverk

Forslag til ny eller endret tekst i dokumentasjonen

Nytt utlevererkrav:

Kravbeskrivelse	Presisering
Brukskode fra M1 leses inn og vises i apoteksystemet. Informasjonen skal formidles på etikett.	Hensikten er at pasienten skal få informasjon om at legemiddelet skal brukes fast, som en kur eller tas ved behov. Brukskode kan forbedres ved påføring på etikett, men skal ha samme betydning som angitt i M1. Brukskode fra M1 kan fjernes av bruker på etikett ved behov. Gjelder følgende verdier fra kodeverk 9101 - Legemiddelbruk: 1 Fast 2 Kur 3 Ved behov

Krav til leveringstid

Det planlegges funksjonalitet for innlesing av brukskode både i FarmaPro og nye Apoteksystemer m/Eik, trolig fra våren 2023.

Evt økonomiske og/eller administrative konsekvenser

Ingen særskilt finansiering

Ersa 764419 - Brukskode på etikett