Definisjoner - Krav til integrasjon med FM

API

Application programming interface. Grensesnitt som implementeres av en programvare og muliggjør interaksjon med annen programvare.

 CAVE

Betyr «vokt deg for» eller «pass deg for». Brukes om legemidler som i utgangspunktet ikke skal forskrives til pasient/benyttes av pasient fordi pasienten risikerer alvorlig legemiddelreaksjon. Noen steder benyttes også termen «Kritisk informasjon for legemidler». I dette dokumentet benyttes "kritiske legemiddelreaksjoner" som begrep.

Dobbeltforskrivning

Forekomst av to forskrivninger på samme virkestoff på en pasient.

Dosedispensering

Dosedispensering innebærer at pasienten får utlevert nøyaktig de pakkbare legemidler som vedkommende trenger for en gitt periode med den daglige dosen i ett eller flere rom i en doseringseske eller annen egnet emballasje. Dispensering kan både skje maskinelt og manuelt, og egner seg særlig godt for pasienter som har problemer med å administrere egen legemiddelbehandling. Maskinell dosedispensering er ensbetydende med singel eller multidose fra pakkesentral, mens manuell dosedispensering er ensbetydende med
manuell pakking eller fordeling i dosett.

Dssn

I forskrivning brukes det som tekstlig forklaring til pasienten på hvordan pasienten skal bruke legemiddelet (for eksempel: Dryppes i begge øyne 2 ganger daglig i 6 dager).

EPJ

Elektronisk pasientjournaI. I dette dokumentet brukt om databasert pasientjournalsystem som kommuniserer med FM gjennom FM EPJ API. I andre sammenhenger benyttes begrepet om hele det behandlingsrettede helseregisteret.

FIB

Medisinsk forbruksmateriell i bruk. Inkluderer pågående bruk av forbruksmatriell hos den enkelte pasient.

FEST

Forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte. FEST er et datagrunnlag for forskrivning. Vedlikeholdes av DMP og oppdateres regelmessig.

FM

Forskrivningsmodulen.

Forskrivning

Skriftlig bestilling av legemiddel. I dette dokumentet brukes det både om lokale forskrivninger og elektroniske forskrivninger. Se også rekvirering.

Helfo

Helfo er Helsedirektoratets ytre etat. En av etatens oppgaver er å behandle saker og utbetale refusjon av utgifter til undersøkelse og behandling.

Helseperson

Person som er satt til å kunne involveres i direkte ytelser av helsetjenester. Brukes i kravspesifikasjonen om en klinisk bruker av systemet.

Helsesykepleier

Sykepleier med helsesykepleier utdanning (videreutdanning i forebyggende sykepleie). I e-reseptsammenheng betyr "helsesykepleier" sykepleier med forskrivningsrett.

Jordmor

Helseperson med autorisasjon som jordmor. I e-reseptsammenheng betyr «jordmor» jordmor med forskrivningsrett.

Kodeverk

En definert samling av koder, brukt til spesifikke formål. Se for øvrig https://volven.no for kodeverk henvist til i tekst.

Korrespondanse

Utveksling av informasjon mellom virksomheter (oftest) i helsetjenesten utenom e-resept, eksempelvis via henvisninger, epikriser og PLO-meldinger

Kritisk informasjon

Informasjon som i en behandlingssituasjon kan medføre at planlagte tiltak endres, og kanskje redder pasientens liv eller forhindrer alvorlig skade.

Kosttilskudd

Næringsmidler som

  1. er beregnet til å supplere kosten, og

  2. er konsentrerte kilder av vitaminer og mineraler eller andre stoffer med en ernæringsmessig eller fysiologisk effekt, alene eller i kombinasjon, og

  3. omsettes i ferdigpakket og dosert form beregnet til å inntas i små oppmålte mengder; som for eksempel kapsler, pastiller, tabletter, piller, pulverposer, ampuller, dråpeflasker og lignende former for væsker og pulver.

    (Omhandlet i FOR 2004-05-20 nr 755: Forskrift om kosttilskudd)
    Presisering: Kosttilskudd er ikke legemidler men inkluderes i pasientens legemiddelliste fordi kosttilskudd kan ha interaksjoner med legemidler og fordi kosttilskudd ofte pakkes i multidose.

Kritiske legemiddelreaksjoner

I dette dokumentet er "kritiske legemiddelreaksjoner" brukt om det som ofte har vært referert til som CAVE. Kritiske legemiddelreaksjoner følger Nasjonal Standard for Kritisk informasjon1 fra KJ som omtaler overfølsomhetsreaksjoner på legemidler. Informasjonen omfatter legemiddelreaksjoner og kritiske allergier som kan regnes som "kritisk informasjon". Registreres med type reaksjon og reaksjonens alvorlighetsgrad, sannsynlig agens og i hvilken grad årsaken(-e) til reaksjonen(-e) er verifisert.

Legemiddel

«Stoffer, droger og preparater som er bestemt til eller utgis for å brukes til å forebygge, lege eller lindre sykdom, sykdomssymptomer eller smerter, påvirke fysiologiske funksjoner hos mennesker eller dyr, eller til ved innvortes eller utvortes bruk å påvise sykdom» (Legemiddelloven § 2 første ledd). Jf Legemiddelforskriften §1- 3.

Legemiddelbehandling

«Legemiddelbehandling» er i dette dokumentet brukt om dokumentasjonen av en enkelt ordinasjon (se "ordinasjon") i systemet. En legemiddelbehandling kan være en lokal registrering, eller ha en eller flere resepter tilknyttet til seg. Legemiddelbehandlinger og endringer i disse skal alltid registreres i Pasientens Legemiddelliste.

Legemiddelliste

Fellesbetegnelse for lokal og sentral legemiddelliste. Lokal legemiddelliste kalles LIB. Sentral legemiddelliste i Reseptformidleren /Kjernejournal kalles PLL

Legemiddelform

Hvordan legemiddelet er utformet (tabletter, salve, oppløsning etc.).

Legemiddelkort

Utskrift av oversikt over pasientens aktuelle behandling med legemidler (Legemidler i bruk /LIB), som inkluderer faste legemidler, legemidler som gis ved behov og legemidler gitt som kur. Se også «Ordinasjonskort» og «Legemidler i bruk».

Legemiddelnavn

Navn på legemiddel kan både være legemiddelets merkevare eller legemiddelets virkestoff.

Legemiddelreaksjoner

Se "kritiske legemiddelreaksjoner"

Legemidler i bruk (LIB)

Brukes om den lokale legemiddellisten i hver EPJ. Inkluderer all pågående medisinering. Inkluderer faste legemidler, legemidler ved behov og legemidler gitt som kur. Kosttilskudd inkluderes også i LIB.
Se også PLL

Løs resept

En løs resept er i dokumentet brukt om resepter som ikke inngår i PLL. Dette kan være fordi rekvirenten ikke er lege, og dermed ikke kan oppdatere PLL, eller fordi pasienten har blokkert legen og legen dermed ikke får oppdatert PLL. I begge tilfeller skal rekvirent og lege kunne sende en resept, som da betegnes som en "løs resept".

Magistrelt legemiddel

Legemiddel som fremstilles/produseres i apotek etter bestilling fra rekvirent til en bestemt pasient.

Merkevare

Vare fra en bestemt produsent, og angitt med merkevarenavn.

Multidose

Maskinell dosedispensering fra pakkesentral. Se også dosedispensering.

Multidoseansvarlig lege

Maskinell dosedispensering fra
pakkesentral. Se også dosedispensering.

NIB

Ansvarlig lege for multidosepasienter. Ofte fastlegen, men kan også være andre leger. Skal alltid godkjenne legemiddellisten til
pasienten før pakking av multidosen, og er primærkontakt ved spørsmål fra apotek

Oppgaveliste

I legemiddelmodulen vil det oppstå en del oppgaver, gjerne på bakgrunn av asynkrone meldinger, som krever helseperson sin oppmerksomhet og involvering. Dette kan eksempelvis være spørsmål fra multidoseapotek til multidoseansvarlig lege. Slike oppgaver skal legges i en oppgaveliste der helsepersonell kan finne relevante oppgaver for seg for den gitte installasjonen.

Forskjellige behandlingssteder kan ha forskjellig behov knyttet til hvem informasjonen presenteres for (grupper vs. enkeltperson) og hvem som kan/skal løse oppgaven. Oppgaver kan også ha forskjellig prioritet. Dette bør være en oppgaveliste som sees i sammenheng med EPJ sin øvrige oppgaveliste om dette finnes.

Ordinasjon

Beskjed fra lege eller generelle retningslinjer laget av lege om utdeling av legemidler til pasient.

Ordinasjonskort

Papirbasert oversikt over pasientens aktuelle behandling med legemidler som dosedispenseres. Kort utskrevet fra lege gjelder som resept ved dosedispensering. Se også "Legemiddelkort".

Pasientens Legemiddelliste (PLL)

Pasientens Legemiddelliste (PLL) er et begrep som brukes om den sentrale legemiddellisten lagres i Reseptformidleren. PLL inneholder informasjon om legemiddelbehandlinger, kritiske legemiddelreaksjoner og pasientens bruk av kosttilskudd. Fra EPJ er det LIB som danner grunnlaget for PLL. I praksis vil systemet sende en kopi av LIB til RF, og dette blir da til den sentrale listen PLL. PLL er regulert i Reseptformidlerforskriften, Kjernejournalforskriften og Pasientjournalforskriften. E-reseptmelding
M25.1 benyttes for sending av PLL.

PLO

Pleie- og omsorgstjenester.

Rekvirent

Fysisk eller juridisk person med rett til å rekvirere legemidler.

Rekvisisjon

Annen bestilling av legemiddel enn ved resept.

Rekvirering

Muntlig, skriftlig eller elektronisk bestilling av legemiddel ved resept eller rekvisisjon. Rekvirering kan være til pasient (forskrivning) eller til institusjon.

Resept

Bestilling av legemiddel til bruk for bestemte personer eller dyr-, eller til bruk i rekvirentens praksis. Krav til innhold i resepten er regulert i «Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek».

Reseptformidleren (RF)

Elektronisk nasjonalt behandlingsrettet helseregister for resepter og reseptopplysninger.

Seponering

Avslutte pågående legemiddelbehandling.

Seponeringsdato

Dato for seponering av legemiddelbehandling for et gitt legemiddel for en gitt pasient.

Direktoratet for medisinske produkter (DMP)

Tidligere Statens legemiddelverk. En av deres oppgaver er forvaltning av forsyningskjeden, herunder behandling av
godkjenningsfritak.

Startdato

Dato for oppstart av legemiddelbehandling for et gitt legemiddel for en gitt pasient.

Tannlege

Helseperson med autorisasjon som tannlege. I e-reseptsammenheng betyr «tannlege» tannlege med forskrivningsrett.

Utlevering

Utlevering av vare (basert på resept) fra apotek eller bandagist.

Vare

Legemiddel, medisinsk forbruksmateriell og næringsmidler (innhold i varekatalog)

Varer i bruk

Varer i bruk = Legemidler i bruk + Forbruksmateriell i bruk + Næringsmidler i bruk. (VIB= LIB+FIB+NIB).

Virkestoff

Det virksomme stoffet i et legemiddel. Brukes for å navngi en gruppe legemidler
uten å benytte legemidlets merkevare.


1 https://ehelse.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/7/Kritisk%20informasjon%20i%20kjernejo urnal%20-%20klinisk%20beskrivelse%20og%20kodeverk_pdf.pdf