Krav knyttet til multidose i e-resept bygger videre på de tidligere kravene rundt legemiddelbehandlinger og resepter, men har noen tilleggskrav rundt roller og forhold til pakking av multidose som må ivaretas.

For pasienter som får legemidler pakket i multidosepakninger, må det finnes en "multidoseansvarlig lege". Dette gjelder ikke nødvendigvis for all "privatpakking", det vil si når det ikke foreligger avtale om at PLO har overtatt ansvaret for legemiddelbehandling, men at pasienten avtaler med apotek om at det skal pakkes. Privatpakking via "multidoseansvarlig lege", inkluderes i multidose i e-resept, mens privatpakking uten påmelding av "multidoseansvarlig lege", inkluderes ikke, og omhandles ikke videre i dokumentasjonen. For disse kundene kan apotek kun pakke basert på resept.

2.8.1 Multidoseansvarlig lege og påmelding/avmelding

Multidoseansvarlig lege er ansvarlig for å følge opp PLL og tilhørende resepter for utlevering til pasienten, også dersom andre rekvirenter rekvirerer/endrer på listen. Grunnen til denne ekstra sjekken er at det for pasienter med multidose er lagt opp til mer automatikk fra rekvirering til administrering, noe som medfører et krav om ekstra varsomhet og kvalitetskontroll rundt disse pasienters legemiddelbehandling. Pasienter som mottar multidose er også ofte eldre pasienter som står på mange legemidler, noe som krever at det er en ansvarlig lege for oppfølging av hva pasienten faktisk skal ha av legemiddelbehandling.

Multidoseansvarlig lege skal altså godkjenne og kontrollere alle PLL-er for sine multidosepasienter, før apoteket pakker legemidlene (så langt det lar seg gjøre; det vil finnes unntak der farmasøyt kan vurdere at pakking er OK selv med liste fra andre enn multidoselegen). Lege bør derfor få god systemstøtte til dette, med varsler om hvilke pasienter som krever godkjenning, samt tydelig og enkel visning av hva endringene er på listen.

For rekvirentkrav knyttet til aktuelt kapittel, se kravene 2.8.1.1 - 2.8.1.7 i Excel-arket.

2.8.2 Spørsmål og svar

For rekvirentkrav knyttet til aktuelt kapittel, se kravene 2.8.2.1 - 2.8.2.12 i Excel-arket.

Automatisk svar i MD installasjon

Tabellen beskrives hvordan endringer i PLL gjort av annen lege enn MD-lege kan påvirke behandlingen av spørsmål fra apotek.

Spørsmål fra apotek (M25.2)	Aksjon fra annen lege (mottatt M25.1). OBS: Spørsmål fra apotek sendes videre i M25.1	MD leges aksjon ved nedlastning av M25.1 fra annen lege	Svar på spørsmål fra apotek (utgående M25.1)	Kommentar
Inkluder i PLL?	Inkludert uten endring	Legg til LIB Ikke legg til LIB Seponer	Ja Nei Nei
Inkluder i PLL? (e-resept)	Ikke inkludert, tilbakekaller resept	Legg til i LIB Ikke legg til i LIB	Ja (oppretter ny resept) Nei
Inkluder i PLL? (papirresept/kosttilskudd)	Ikke inkludert	Legg til LIB Ikke legg til LIB	Ja Nei
Inkluder i PLL?	Inkluderer og gjør endringer	Legg til LIB Ikke legg til LIB Seponer	Ja Nei Nei
Seponer?	Seponerer	Automatisk ja	Ja	MD lege må lage ny behandling hvis pasient skal ha legemiddel
Seponer?	Seponerer ikke	Seponer Ikke seponer	Ja Nei
Forny?	Forny uten endring	Automatisk ja	Ja
Forny?	Forny med endring	Automatisk ja	Ja	Hvis MD lege gjør endringer I etterkant er svaret fortsatt ja.
Forny?	Fornyer ikke	Fornyer Fornyer ikke	Ja Nei
Forny?	Seponerer	Automatisk nei	Nei	Behandling må opprettes på nytt hvis den skal fortsette.
Annet spørsmål	N/A	Skriv tilbakemelding	Send tekst

2.8.3 PLL fra annen lege/installasjon

For rekvirentkrav knyttet til aktuelt kapittel, se krav 2.8.3.2 i Excel-arket.