Strukturerte vilkår i FEST
Systemstøtte for strukturerte vilkår
Strukturerte vilkår er beskrevet i volven kodeverk 7439. Strukturerte vilkår betyr at det er mulig å implementere systemstøtte for å håndheve vilkåret.
Tabellen er en oversikt over strukturerte vilkår fra kodeverk “7439 Type (strukturering av vilkår)” og hvilken systemstøtte som kreves av e-resept for hvert strukturert vilkår. Strukturerte vilkår som krever systemstøtte er markert med grønn bakgrunn i tabellen.
Verdi | Navn | Forklaring | Systemstøtte |
1 | Alder lik eller større enn | Pasientens alder må være lik eller høyere enn det antall år som er oppgitt i vilkåret (verdi: heltall) | Pasientens alder fra fødselsdato (evt. avledet fra fnr) skal være større eller lik StrukturertVilkar.VerdiTekst. |
2 | Alder mindre enn | Pasienten må være yngre enn det antall år som er oppgitt i vilkåret. (verdi: heltall) | Pasientens alder fra fødselsdato(evt avledet fra fnr) skal være mindre enn StrukturertVilkar.VerdiTekst. |
4 | Instituert av spesialist | Krav til at legemiddelbehandling er startet av lege med identifisert spesialitet (verdi: fra kodeverk 7426) | Systemstøtte kravstilles ikke i e-resept. |
5 | Instituert på sykehus | Krav til at legemiddelbehandling er startet på sykehus (verdi: fra kodeverk 1101 - ja/nei) | Systemstøtte kravstilles ikke i e-resept. |
7 | Instituert av spesialist eller sykehus | Krav til at legemiddelbehandling er startet av lege med identifisert spesialitet eller på sykehus. (verdi: fra kodeverk 7426) | Systemstøtte kravstilles ikke i e-resept. |
8 | Forskrevet av spesialist | Krav til at resept er forskrevet av lege med identifisert spesialitet. (verdi: fra kodeverk 7426) | Oppslag i HPR. Rekvirents spesialitet skal være lik verdi fra StrukturertVilkår.VerdiKodet. |
9 | Forskrevet på sykehus | Krav til at resept er forskrevet på sykehus. (verdi: fra kodeverk 1101 - ja/nei) | Rekvirentsystem som benyttes på sykehus skal legge inn Resh-ID i M1, apotek og Helfo sjekker på at gylig Resh-ID følger med i M1. Rekvirentsystem som ikke benyttes på sykehus kan ikke rekvirere legemidler med dette strukturerte vilkåret. |
10 | Forskrevet av spesialist eller sykehus | Krav til at resept er forskrevet av lege med identifisert spesialitet eller på sykehus. (verdi: fra kodeverk 7426) | Se strukturert vilkår 8 og 9. |
11 | Forskrives på artikkelgruppenivå | Artikkelgruppen må spesifiseres på resepten (verdi: fra kodeverk 1101 - ja/nei) | Resept på handelsvaren må inneholde artikkelgruppenivå. |
15 | Maks antall stk per kalenderår | Maks antall stykk som kan utleveres til en pasient per kalenderår. Maks-antallet gjelder samlet for alle varer i artikkelgruppen, ikke for hver enkelt vare | Systemstøtte kravstilles ikke i e-resept for rekvirentsystem. Skal ivaretas av utleverersystemer. |
16 | Maks antall stk per ekspedisjon | Maks antall stykk som kan utleveres til en pasient per ekspedisjon. Maks-antallet gjelder samlet for alle varer i artikkelgruppen, ikke for hver enkelt vare | Systemstøtte kravstilles ikke i e-resept for rekvirentsystem. Skal ivaretas av utleverersystemer. |
17 | Utleveres til spesialist eller sykehus | Utleveres kun til lege med identifisert spesialitet eller til sykehus. (verdi: fra kodeverk 7426) | Systemstøtte kravstilles ikke i e-resept for rekvirentsystem. Skal ivaretas av utleverersystemer. |
18 | Utleveres kun til sykehus | Utleveres kun til sykehus. (verdi: fra kodeverk 1101 - ja/nei) | Systemstøtte kravstilles ikke i e-resept for rekvirentsystem. Skal ivaretas av utleverersystemer. |
19 | Maks utleveringsperiode i dager | Maksimalt antall dagers forbruk som kan utleveres samlet (verdi: heltall) | Systemstøtte kravstilles ikke i e-resept for rekvirentsystem. Utleverer skal kun utlevere for antall dagers behandling. Verditekst på strukturert vilkår = Antall dager |
22 | Antall teststrimler til blodsukkermåling per døgn må oppgis | Krav til at resept inneholder antall teststrimler til blodsukkermåling per døgn. (verdi: fra kodeverk 1101 - ja/nei) | Rekvirentsystem skal sikre at antall teststrimler oppgis i tekstfeltet Resept/ReseptDokHandelsvare/Merknad. Utleverersystemer må kunne lese merknadsfeltet. |
28 | Endret gyldighetstid på resept ved refusjon | Mulighet for forlenget gyldighetstid for resept ved refusjon, gitt som for eksempel P1Y (1år) | Dersom lege velger refusjonshjemmel etter blåreseptforskriften ( RefHjemmel = 200 fra kodeverk 7427) skal reseptgyldighet (Utloper) settes til det som er angitt i StrukturertVilkar.VerdiTekst. P1Y betyr ett år. |
Teknisk beskrivelse av vilkår og strukturerte vilkår i FEST
Se også:
Bruk av vilkår
Vilkår benyttes for legemiddelpakning, legemiddel merkevare, legemiddel virkestoff og handelsvare.
Vilkår kan være knyttet til refusjonsvilkår gjennom refusjonsgruppe. For legemidler kan vilkår knyttes direkte til legemiddelet.
Vilkår for refusjonsgruppe kan være knyttet til vilkår gjennom gruppen direkte, eller via refusjonskode.
Vilkår kan inneholde strukturerte vilkår som kan benyttes til maskinell systemstøtte for å tilfredsstille vilkåret.
Vilkår knyttet til legemiddel
Vilkår kan være knyttet direkte til legemiddelet (KatLegemiddelMerkevare/OppfLegemiddelMerkevare/LegemiddelMerkevare/RefVilkar)
Eksemplet viser vilkår knyttet til legemiddelet.
<LegemiddelMerkevare xmlns="http://www.kith.no/xmlstds/eresept/forskrivning/2014-12-01">
<Atc V="N02AJ07" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7180" DN="Kodein og acetylsalisylsyre" />
<NavnFormStyrke>Kodimagnyl Ikke-stoppende dak tab 9,6 mg/500 mg/150 mg</NavnFormStyrke>
<Reseptgruppe V="B" DN="Reseptgruppe B" />
<LegemiddelformKort V="53" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7448" DN="Tablett" />
<RefVilkar>ID_491E7F6C-23A9-45C3-A906-95A1332AD5BD</RefVilkar>
<Preparattype V="11" DN="Krever godkj. Fritak" />
<TypeSoknadSlv V="2" DN="Søknad vurderes av apotek" />
..
RefVilkår peker på følgende vilkår:
<Vilkar>
<Id>ID_491E7F6C-23A9-45C3-A906-95A1332AD5BD</Id>
<VilkarNr>34</VilkarNr>
<Gruppe V="4" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7437" DN="Utleveringsbestemmelse" />
<GjelderFor V="1" DN="Rekvirent" />
<Tekst>Legemidlet du nå har valgt å forskrive er ikke vurdert av norske helsemyndigheter og har heller ikke markedsføringstillatelse i Norge. Når du velger å forskrive dette legemidlet, påtar du deg et særlig ansvar overfor pasienten og må utvise særlig aktsomhet med hensyn til legemidlets kvalitet, sikkerhet og effekt.</Tekst>
<GyldigFraDato>2012-10-04</GyldigFraDato>
</Vilkar> |
Refusjonsvilkår
Legemiddel kan være knyttet til refusjonsvilkår gjennom referanse til refusjonsgruppe.
(KatLegemiddelMerkevare/OppfLegemiddelMerkevare/LegemiddelMerkevare/Refusjon/RefRefusjonsgruppe)
Refusjongruppe
Refusjonsgruppen kan være knyttet til et eller flere refusjonsvilkår (KatRefusjon/OppfRefusjon/RefusjonshjemmelRefusjonsgruppe/RefVilkar)
Vilkår
<OppfVilkar>
<Id>ID_6A042E3F-F4F6-453D-9DD5-7ED4CACDF3EF</Id>
<Tidspunkt>2020-04-20T21:55:06</Tidspunkt>
<Status V="A" DN="Aktiv oppføring" />
<Vilkar>
<Id>ID_DCD70190-2EFD-469C-8D57-0891A7626A04</Id>
<VilkarNr>250</VilkarNr>
<Gruppe V="3" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7437" DN="Refusjon" />
<GjelderFor V="3" DN="Rekvirent og utleverer" />
<Tekst>Refusjon ytes kun til voksne fra og med 18 år</Tekst>
<GyldigFraDato>2020-04-07</GyldigFraDato>
<StrukturertVilkar>
<Type V="1" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7439" DN="Alder lik eller større enn" />
<VerdiTekst>18</VerdiTekst>
</StrukturertVilkar>
</Vilkar>
</OppfVilkar>
Strukturerte vilkår
I eksemplet ovenfor sier vilkåret at : "Refusjon ytes kun til voksne fra og med 18 år". Strukturert vilkår "1 - Alder lik eller større enn" har VerdiTekst = 18.
Det betyr at systemet kan implementere logikk som sammenligner pasientens alder med verdien i det strukturerte vilkåret.
Strukturert vilkår kan også ha kodet verdi.
I eksemplet nedenfor sier vilkåret at "Refusjon ytes kun etter resept fra spesialist i indremedisin eller sykehusavdeling med tilsvarende spesialitet.". Strukturert vilkår "10 - Forskrevet av spesialist eller sykehus" har kodet verdi "190 - Indremedisin".
Systemet implementerer logikk:
sjekker at rekvirent er på en sykehusavdeling
eller henter rekvirentens spesialitet fra HPR og sammenligner med kodet verdi.
<OppfVilkar>
<Id>ID_DA00C186-BF81-458D-88F8-17C595D2150F</Id>
<Tidspunkt>2014-12-06T01:16:07</Tidspunkt>
<Status V="A" DN="Aktiv oppføring" />
<Vilkar>
<Id>ID_D4888500-2EA6-45A4-91ED-9B5972D8AB59</Id>
<VilkarNr>19</VilkarNr>
<Gruppe V="3" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7437" DN="Refusjon" />
<GjelderFor V="3" DN="Rekvirent og utleverer" />
<Tekst>Refusjon ytes kun etter resept fra spesialist i indremedisin eller sykehusavdeling med tilsvarende spesialitet.</Tekst>
<GyldigFraDato>2008-01-17</GyldigFraDato>
<StrukturertVilkar>
<Type V="10" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7439" DN="Forskrevet av spesialist eller sykehus" />
<VerdiKodet V="190" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7426" DN="Indremedisin" />
</StrukturertVilkar>
</Vilkar>
</OppfVilkar> |
Eksempel
Eksemplet viser legemiddelpakning som har referanse til en refusjonsgruppe. Refusjonsgruppen har en refusjonskode med referanse til vilkår med strukturert vilkår.
<OppfLegemiddelpakning>
<Id>ID_FCB3668C-CFB9-40B7-9FDF-5D3961BB7373</Id>
<Tidspunkt>2022-12-06T03:11:14</Tidspunkt>
<Status V="A" DN="Aktiv oppføring" />
<Legemiddelpakning xmlns="http://www.kith.no/xmlstds/eresept/forskrivning/2014-12-01">
<Atc V="V01AA05" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7180" DN="Trepollen" />
<NavnFormStyrke>Itulazax Sublingvalt lyofil 12 SQ-Bet</NavnFormStyrke>
<Reseptgruppe V="C" DN="Reseptgruppe C" />
<LegemiddelformKort V="907" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7448" DN="Sublingvalt lyofilisat" />
<Preparattype V="7" DN="Legemiddel" />
<TypeSoknadSlv V="1" DN="Skal ikke søkes" />
<Refusjon>
<RefRefusjonsgruppe>ID_8550001E-2303-47F1-A479-BD9A945BBF70</RefRefusjonsgruppe>
<GyldigFraDato>2020-04-01</GyldigFraDato>
</Refusjon>
-------------
Refusjonsgruppe på legemiddelpakning (ID_8550001E-2303-47F1-A479-BD9A945BBF70) peker på refusjonsgruppe i Oppføring refusjon i katalog refusjon som igjen peker på vilkår.
--------------
<OppfRefusjon>
<Id>ID_33F18790-3814-4876-BB14-A984DD31008C</Id>
<Tidspunkt>2020-04-20T21:55:06</Tidspunkt>
<Status V="A" DN="Aktiv oppføring" />
<Refusjonshjemmel>
<Refusjonshjemmel V="200" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7427" DN="§5-14 §2" />
<KreverVarekobling>true</KreverVarekobling>
<KreverVedtak>false</KreverVedtak>
<Refusjonsgruppe>
<Id>ID_8550001E-2303-47F1-A479-BD9A945BBF70</Id>
<GruppeNr V="V01AA05_2" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7451" DN="Smeltetablett" />
<Atc V="V01AA05" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7180" DN="Trepollen" />
<KreverRefusjonskode>true</KreverRefusjonskode>
<RefusjonsberettighetBruk>Til behandling av voksne pasienter med moderat til alvorlig allergisk rhinitt og/eller konjunktivitt, med en sykehistorie med symptomer til tross for symptomlindrende behandling og en positiv hudprikktest og/eller spesifikk IgE-test.</RefusjonsberettighetBruk>
<Refusjonskode>
<Refusjonskode V="J30" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7435" DN="Vasomotorisk og allergisk rinitt" />
<GyldigFraDato>2020-04-01</GyldigFraDato>
<Refusjonsvilkar>
<RefVilkar>ID_DCD70190-2EFD-469C-8D57-0891A7626A04</RefVilkar>
<FraDato>2020-05-01</FraDato>
</Refusjonsvilkar>
-----------
<OppfVilkar>
<Id>ID_6A042E3F-F4F6-453D-9DD5-7ED4CACDF3EF</Id>
<Tidspunkt>2020-04-20T21:55:06</Tidspunkt>
<Status V="A" DN="Aktiv oppføring" />
<Vilkar>
<Id>ID_DCD70190-2EFD-469C-8D57-0891A7626A04</Id>
<VilkarNr>250</VilkarNr>
<Gruppe V="3" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7437" DN="Refusjon" />
<GjelderFor V="3" DN="Rekvirent og utleverer" />
<Tekst>Refusjon ytes kun til voksne fra og med 18 år</Tekst>
<GyldigFraDato>2020-04-07</GyldigFraDato>
<StrukturertVilkar>
<Type V="1" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7439" DN="Alder lik eller større enn" />
<VerdiTekst>18</VerdiTekst>
</StrukturertVilkar>
</Vilkar>
</OppfVilkar>
|