Innledning

Se også: Konvensjoner for PLL og multidose

Når pasienten har avtale om elektronisk multidose (e-multidose) skal M25.1 sendes fra lege til RF ved endringer i legemiddelbehandlingen. M25.1 meldingen skal inneholder oversikt over alle legemidler og kosttilskudd pasienten skal ta (unntatt for legemidler der pasienten har låst resept). M25.1skal også inneholde informasjon om varer fra papirresepter dersom dette er kjent.

Meldingen M25.1 har entydige referanser til elektroniske resepter som finnes i reseptformidleren. Multidoseansvarlig apotek (MD-apotek) vil på bakgrunn av dette laste ned de aktuelle reseptene fra Reseptformidleren.

Apotek kan foreslå endringer i legemiddellisten ved å sende strukturerte spørsmål til multidoseansvarlig lege (MD-lege) i M25.2. M25.2 sendes også ved godkjenning av pakkegrunnlaget.

Når MD-apotek /pakkesentral har multidosepakket varer vil de sende en samlet utleveringsmelding (M25.3) til RF om hva som er pakket samt utleveringsmelding (M10) hver enkelt resept. M25.3 inneholder hvilke varer som er multidosepakket, når de sist var utlevert, periode det er pakket for samt bestillingsfrist for neste pakking. M25.3 videresendes til MD-lege.

Ved oppstart av e-multidose

MD-apotek skal sende M27.1 "Registrering av multidoseansvarlig" for alle pasienter der det foretas multidosepakking med e-multidose.

Når apotek melder seg på som MD-apotek og det er registrert MD-lege så skal det alltid sendes M25.2 slik at MD-lege får bekreftelse på at MD-apotek er påmeldt.

Utførelse av multidosepakking

• For hver gang apoteket skal levere ut legemidler må de laste ned e-resepter (M1), og forholde seg til innhold i disse.

• Informasjon gitt i Tidsomrader oppgitt i dosering skal tolkes som følger:

  • Morgen: 06.00-09.00 – typetid: 08.00

  • Formiddag: 09.00-12.00 – typetid: 11.00

  • Middag: 12.00-15.00 – typetid: 14.00

  • Ettermiddag: 15.00-18.00 – typetid: 17.00

  • Kveld: 18.00-23.00 – typetid: 21.00

  • Natt: 23.00-06.00 – typetid: 03.00

• MD apotek kan sende M25.2:

  • ved spørsmål til multidoseansvarlig lege om seponering, inkludering, fornying eller annet spørsmål.

  • ved bekreftelse på beskjed fra lege på en legemiddelbehandling.

  • ved godkjenning av pakkegrunnlaget sendes oversikt over alle legemidler og kosttilskudd pasienten skal ta, uten at det er knyttet spørsmål til lib-oppføringene.

• MD-apotek skal sende M25.3 til RF når det har skjedd en multidoseutlevering. M25.3 skal aldri inneholde andre lib-oppføringer enn det som ble sendt ut i siste M25.2. M25.3 sendes uavhengig om det finnes MD-lege registrert.

• Det skal sendes M10 for hver e-resept/papirresept som er pakket i M25.3 (InngarMultidose = true).

• Det sendes ikke M10 på liboppføringer uten e-resept/papirresept (F.eks. kosttilskudd).

• Det sendes M10 med annullering av ulike grunner: M25.3 skal bare sendes når det er gjort ny pakking. Ved refusjonsendringer eller andre endringer som ikke fører til ny pakking, sendes kun M10 og ikke M25.3.

• Dersom MD-apotek sender M10 med referanse til e-resept som ikke finnes i Reseptformidleren, vil de motta negativ applikasjonskvittering. Likevel skal M25.3 sendes.

• Kun apotek som er registret som MD-apotek kan sende M25.2 og M25.3. Annet apotek får negativ applikasjonskvittering fra Reseptformidleren.

• Apotekene må avtale at skifte av multidoseapotek gjøres slik at Reseptformidleren får oppdatert informasjon i M25.3, også ved ny pakking.

• Låste resepter skal aldri inkluderes i M25, selv om apoteket har mottatt referansenummeret og gjort oppslag på den.

• Midlertidig stopp i pakking skal ikke medføre at apotek melder seg av som multidoseapotek på pasienten i Reseptformidleren. Dersom midlertidig stopp i pakking varer utover 6 mnd. anses dette som endelig stopp i pakking og apotek skal da melde seg av som MD-apotek i Reseptformidleren.

Om papirmultidose

• Det skal sendes M27.1 "Registrering av multidoseansvarlig" fra apotek som får multidose basert på papirordinasjonskort (og ikke M25.1/M1 i RF).

• Det skal ikke sendes M25.2 eller M25.3 for pasienter i hjemmetjenesten som får multidose basert på papirordinasjonskort.

Bytte av Pid

Ved bytte av PID (dnr til fnr eller fnr til fnr) skal følgende gjelde:

• Reseptformidleren varsler bytte av PID i M9.22 (rekvirent skal på selvstendig grunnlag oppdatere resepter og M25.1)

• Reseptformidleren returnerer M25.1-3 og resepter som tilhører pasient (uavhengig av om de er forskrevet på fnr eller dnr)

• Apotek slår opp i RF og får informasjon om ny PID (fnr)

• Apotek presenterer til bruker at pasienten har endret PID

• Apotek oppdaterer PID i lokalt system. M25.2 og M25.3 skal alltid inneholde nyeste PID. M10 skal inneholde samme PID som i M1

• Apotek kontakter MD-lege og ber om at alle resepter blir oppdatert (gjelder bare hvis MD-lege ikke har gjort det allerede)

• Rekvirent fornyer alle resepter og sender ny M25.1 til RF (gjelder bare hvis MD-lege ikke har gjort det allerede)

• Apotek samstemmer med gamle data og sjekker tilgang til relevante resepter

Utfylling av M25.2

M25.2 skal inneholde alle legemidler og kosttilskudd som apotek kjenner til at pasienten står på. Alle legemidlene og kosttilskudd i sist mottatte M25.1 som ikke er seponert skal være med. Oppføringer som har passert seponeringsdato skal ikke sendes i M25.2

• Dersom utløpsdato for e-resept/papirresept er kjent av avsendersystem så skal UtlopsdatoResept alltid være fylt inn.

• DatoOppstart skal inneholde institueringsdato for behandlingen. Ved ny forskrivning skal DatoOppstart inneholde dagens dato, hvis ikke rekvirent har angitt annen dato for oppstart av behandlingen. DatoOppstart kan oppgi en dato fram i tid.

• Hvis oppføringen er av type e-resept eller papirresept, så skal Rolle av type "R Rekvirent" være oppgitt med den som signerte resepten.

• Spørsmål til MD-lege skal fylles ut fra kodeverk 7495. Det normale er å sende ett spørsmål pr. liboppføring. Det er bare “Annet spørsmål” som kan kombineres med andre verdier. Ved “Annet spørsmål” skal merknad alltid fylles ut.

• Merknad på overordnet nivå kan fylles ut

• M25.2 skal inneholde informasjon om neste pakkeperiode og bestillingsfrist.

Utfylling av M25.3

• M25.3 skal aldri inneholde andre liboppforinger enn det som ble sendt ut i siste M25.2.

• InngarMultidose skal være oppgitt for alle oppføringer i M25.3. Skal settes til true hvis legemiddel er pakket ved siste pakking og false hvis det ikke er pakket.

• SisteUtlevering skal inneholde referanse til M10 for alle e-resepter og papirresepter.

• Hvis varene som er utlevert er på grunn av ompakking så skal Ompakkingsgrunn oppgis.

• SisteUtlevering i M25.3 inneholder DatoForsteDose og DatoSisteDose. Disse skal følge disse reglene:

  • Hvis et legemiddel skal tas i hele perioden så skal DatoForsteDose være første dato i perioden og DatoSisteDose skal være siste dato i perioden (disse blir lik doseringsperioden). Dette gjelder også om legemiddel bare brukes på enkeltdager i perioden

  • Hvis et legemiddel tas i bruk midt i perioden så skal DatoForsteDose oppgis til første dag legemiddelet tas i bruk og DatoSisteDose oppgis til siste dato i perioden

  • Hvis et legemiddel seponeres midt i perioden så skal DatoForsteDose oppgis til første dato i perioden og DatoSisteDose skal oppgis til seponeringsdato

• Det skal sendes med samme utleveringsinformasjon (UtleveringB64) på legemiddelbehandling i M25.3 som er angitt i M10 for tilhørende resept.

• Hvis det utleveres 2 forskjellige varenummer på en liboppføring i M25.3 å skal disse registreres som 2 forekomster av SisteUtlevering på samme libppføring i M25.3.

• MD-apotek skal ikke endre informasjon i liboppføringen hvis det pakkes annen vare en oppgitt i liboppføringen (ReseptDokLegemiddelB64). Pakket vare skal registreres i utleveringsinformasjon (SisteUtlevering)i M25.3.

• Bilderef kan oppgis i M25.3 og vise til det legemiddel som er pakket (tablett, kapsel) .

• Sist endret tidspunkt skal ikke endres på oppføringer i M25.3.

• M25.3skal inneholde pakkeperioden det er pakket for og bestillingsfrist for neste pakking