Innhold

Aktører

Bakgrunn

I forbindelse med arbeidet med integrasjon mellom Helseplattformen og e-resept kom det opp at Helseplattformen synes det er unødvendig tungvint å skulle melde på alle sine fastleger for mottak av utleveringsmelding til fastlege (M8). Det kom derfor forslag om at dette kunne gjøres automatisk ved at Reseptformidleren sender melding basert på informasjon i fastlegeregisteret (FLR).

Dette har tidligere ikke vært mulig, dels på grunn av at det fram til for noen år siden var krav om samtykke, og dels fordi data i Fastlegeregisteret ikke var gode nok for å finne det aktuelle legekontoret i Reseptformidleren.

E-resept miljøet i NHN har hatt forslaget til behandling og anbefaler en slik endring. Det har vært en forutsetning at det er tilstrekkelig datakvalitet i FLR og at det ikke vil gi degradering av ytelse i Reseptformidleren eller FLR. Dette er nå sjekket ut.

Vurdering og anbefaling

Det vurderes at denne saken innebærer en forenkling for alle systemer. Det vil ikke lenger være nødvendig å "abonnere" på M8 meldingene, de vil komme til legekontoret basert på oppdatert informasjon i FLR. Det antas at det i de aktuelle EPJ systemene er tilstrekkelig systemstøtte for at fastlegene selv kan styre hvordan meldingene mottas og presenteres i deres system slik at dette ikke medfører ny arbeidsbelastning for noen.

Det vil fremdeles være støtte i Reseptformidleren til å motta og svare på M24/påmelding selv om den ikke vil innebære noe funksjonelt.

Saken ble behandlet i Endringsforum 9.3, og ble anbefalt sendt videre til Endringsrådet for beslutning.

En EPJ-leverandør spurte om konsekvenser hvis en pasient bytter fastlege. NHN svarte at EPJ må kunne håndtere at det kommer M8 på pasienter man ikke vet om ennå fordi de er nye. Men dette kan også skje i dag og er forhåpentligvis løst fra før. EPJ vil da avvise meldinger automatisk. Hvis det er et helt nytt legekontor vil det i dagens løsning kunne komme ny M8 uten påmelding.

Bruker vil kunne fremdeles kunne sende både påmelding og avmelding (M24) til Reseptformidleren (til abonnement på M8), men det vil ikke være håndtering utover at Reseptformidler svarer "ok". På sikt bør EPJ fjerne denne avmeldingsfunksjonaliteten.

Saken var oppe til beslutning i Endringsrådet 18.3.21. NHN påpekte at når det gjelder leveringstid kan det bli vanskelig å få implementert endringen i RF i 2021. Utvikling i RF de siste årene har måttet prioritere tilrettelegging for de nasjonale legemiddelprosjektene. Teknisk gjeld har bygget seg opp, og må håndteres nå fremover. NHN vil derfor prioritere å sikre stabil drift og sikkerhet i løsningen.

Konsekvenser og avhengigheter

Som konsekvens vil M24.x meldingene for abonnering på M8 utgå. Det antas også at det ved nye pasienter på fastlegelisten eller ved fastlegebytte vil bli vesentlig bedre adressering av disse meldingene.

NHN vil måtte komme tilbake med endelig dato for effektuering, men det er ønskelig at endringen settes i drift før produksjonssetting av Sentral forskrivningsmodul, og i god tid før Go-live for helseplattformen.

Konsekvenser for EPJ:

EPJ systemer må kunne motta M8 Utleveringsmeldinger for pasienter som nettopp har byttet fastlege. Evt må meldingene avvises på korrekt måte med negativ AppRec.

Konsekvenser for apotek:

Ikke relevant for Apotek utover at utleveringsmeldinger fra Apotek og Bandasjist kommer fram til fastlege som ikke har foretatt seg noe. Utlevering til fastlege blir standard (med tidligere definerte unntak).

Endringer i e-resept dokumentasjonen

[ x ] Arkitektur

[ x ] Funksjonelt

[ x ] Rekvirentkrav

[ ] Meldingsdefinisjoner

[ ] Kodeverk

• Det vil være behov for å fjerne beskrivelse av abonnementsregistreing for fastlege  

• Videre er det behov for å fjerne rekvirentkrav som berører dette

• Ny beskrivelse av flyten for utleveringsmelding må lages, og en del sekvensskjema må forenkles

• M24.x meldingene vil etter hvert merkes som utgått

Forslag til ny eller endret tekst i dokumentasjonen

Det vil gjøres et eget arbeid på dette basert på at endringen blir vedtatt.

Krav til leveringstid

Det er ingen krav til leveringstid for andre systemer enn Reseptformidleren.

Oppdatering: Endringen ble gjennomført i reseptformidlerens leveranse 4_2021.

Eventuell unødvendig funksjonalitet for påmelding vil kunne fjernes i EPJ-systemer når det passer.

Evt økonomiske og/eller administrative konsekvenser

Ingen særskilt finansiering.

Open