Ersa 20839: Endringer i rekvirerings- og utleveringsforskriften som treffer e-reseptkjeden

Dato

06.01.2020

Ersa saksnr. / tittel

20839 - Endringer i rekvirerings- og utleveringsforskriften som treffer e-reseptkjeden

Innmelder

Apotekforeningen v/Astrid Marie Reksnes

Saksbehandler(e)

Trude Nordby-Bøe

Ansvarlig

Hilde Lyngstad

Til behandling

Nødvendige endringer i e-resept som følge av endringer i forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek

Anbefaling fra Endringsforum

Saken ble behandlet i Endringsforum 12.3, og anbefalt videresendt til Endringsrådet for beslutning.

Endringsråd

25.03.20

Beslutning Endringsråd

  • Leverandører som har utviklet støtte for rekvirering til egen praksis fjerner funksjonaliteten

  • Leverandører fjerner støtte for utskrift av A-blanketter

  • Det gis informasjon til helsepersonell om endringene i forskrift, e-resepts informasjonsbrev kan benyttes

  • Dokumentasjon som omhandler A-reseptblankett oppdateres med en gang.

  • Dokumentasjon som omhandler rekvirering til egen praksis oppdateres når forskriftsendringen trer i kraft pr 1.7.20

  • Det vurderes å innføre en sperre i RF ved bruk av taggen "til egen praksis" ved forskrivning av resept

Innhold

Aktører

Saken har vært forelagt følgende grupper og vurdering:

[ x ] Apotek

[ ] Bandasjist

[ ] Legemiddelverket

[ x ] Rekvirent

[ x ] RF

[ ] Helfo

[ ] Standardisering

[ x ] FM

[ x ] Endringsforum

[ ] Andre

Bakgrunn

Endring i forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek ble besluttet 20.11.19. Mulighet for rekvirering til egen praksis i e-resept bortfaller med ikrafttredelse 01.07.20, mens bruk av A-blankett ble opphevet med ikrafttredelse 08.01.2020.

Rekvirering til egen praksis:

Definisjon av resept følger nå definisjonen i Apotekloven som er følgende: "Resept: rekvirering av legemidler til bruk for bestemte personer eller dyr fra person med rekvireringsrett".

Rekvirering til egen praksis skal heretter skje via rekvisisjon og dekkes ikke lenger i e-reseptkjeden.(Definisjon av rekvisisjon: "Rekvirering av legemidler fra person med rekvireringsrett på annen måte enn ved resept").

Uttrekk fra Reseptformidleren viser at funksjonaliteten er svært lite brukt. Vi oppfordrer de leverandørene som har implementert støtte for "rekvirering til egen praksis" om å fjerne muligheten til å rekvirere til egen praksis. Funksjonaliteten er ulikt implementert i de ulike løsningene som har støtte for rekvirering til egen praksis. Nyere leverandører har fått info om forventet forskriftsendring og ikke implementert støtte for dette. Det vurderes å sette en sperre i RF ved bruk av taggen "til egen praksis" i M1.

Krav til bruk av A- blankett bortfaller og utgår umiddelbart.

I e-resept betyr det at det ikke lenger vil være krav til å kunne ta utskrift på A-reseptblankett som backupløsning hvis sending av e-resept feiler.

Relaterte rekvirentkrav tas ut og e-resept dokumentasjonen justeres generelt i tillegg (se detaljer i eget punkt lenger ned).

Det anbefales å gis informasjon til helsepersonell om endringene. E-resept produkt har laget et informasjonsskriv leverandørene kan benytte.

 

Referanse til endringen i rekvirerings- og utleveringsforskriften vedr rekvirering til egen praksis:

https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2019-11-19-1529?q=rekvirering%20og%20utlevering

Referanse til forskriftsendring vedr A-blankett (link virket ikke, limt inn ny 9.3):

https://lovdata.no/dokument/LTI/forskrift/2020-01-08-7?clickOrigin=dSF/forskrift/1998-04-27-455||c2||p2-1||fn0

Vurdering og anbefaling

Følgende tiltak gjennomføres som følge av forskriftsendringen:

  • Leverandører som har utviklet støtte for rekvirering til egen praksis fjerner funksjonaliteten

  • Leverandører fjerne støtte for utskrift av A-blanketter

  • Det gis informasjon til helsepersonell om endringene i forskrift, e-resepts informasjonsbrev kan benyttes

  • NHN fjerner relevante krav som utgår og oppdaterer e-reseptdokumentasjonen iht endringen lagt frem her

  • NHN vurderer å sette en sperre i RF ved bruk av taggen "til egen praksis" i M1. Lagt til 11.3: M1 som sendes til RF vil avvises med negativ applikasjonskvittering med feilmelding som må håndteres av EPJ.

Konsekvenser og avhengigheter

Konsekvenser for EPJ:

Leverandører som har utviklet støtte for rekvirering til egen praksis fjerner funksjonaliteten. Leverandører fjerner støtte for utskrift på A-blanketter.

Helsepersonell bør informeres om endringene. Det er laget et eget informasjonsskriv som kan benyttes.

Dokument lastet opp 17.3:

Konsekvenser for apotek:

Egen praksis:

Apotek vil ikke lenger motta e-resepter til egen praksis. (M1 med elementet "TilEgenPraksis")

 A-blankett:

A-preparater forskrevet på vanlige papirresepter er gyldig for ekspedisjon. Eksisterende resepter skrevet på autorisert A-blankett er fortsatt gyldig for ekspedisjon. (hvis noen leger bruker opp resterende A-blanketter).

Helsepersonell i apotek bør informeres om endringene.

Endringer i e-resept dokumentasjonen

[ ] Arkitektur

[ x ] Funksjonelt

[ x ] Rekvirentkrav

[ ] Meldingsdefinisjoner

[ ] Kodeverk

Forslag til ny eller endret tekst i dokumentasjonen

Dokumentasjon som omhandler rekvirering til egen praksis oppdateres når forskriftsendringen trer i kraft pr 1.7.20.

Endringer i Rekvirentspesifikasjonen:

2.10.8 Rekvirer legemidler til egen praksis utgår når forskriftsendringen trer i kraft. Dette gjelder følgende krav:

ID

Kravbeskrivelse

Kommentar/Presisering til krav

ID

Kravbeskrivelse

Kommentar/Presisering til krav

2.10.8.1

Kun leger og tannleger skal kunne rekvirere legemidler til bruk i egen praksis.

Anbefalt krav frem til forskriftsendring trer i kraft

2.10.8.2

Det skal være mulig å rekvirere legemidler til bruk i egen praksis og legevakt.

Anbefalt krav frem til forskriftsendring trer i kraft

2.10.8.3

Rekvirering til egen praksis skal skje uten av pasient er valgt

Anbefalt krav frem til forskriftsendring trer i kraft

2.10.8.4

Alle varer som er rekvirert til egen praksis skal være tilgjengelig gjennom visning av historikk.

Anbefalt krav frem til forskriftsendring trer i kraft

Følgende utlevererkrav utgår når forskriftsendringen trer i kraft:

ID

Kravbeskrivelse

Kommentarer/Presisering til krav

ID

Kravbeskrivelse

Kommentarer/Presisering til krav

M1.46

Det skal være mulig å motta og ekspedere resepter som er rekvirert til egen praksis.

Elementet "TilEgenPraksis" = true i M1 og pasient er ikke oppgitt

Skal ikke registreres på lege med fullt fødselsnummer for å unngå forveksling med legens egen legemiddelbruk. (f.eks i Kjernejournal)

Annen relevant dokumentasjon som må oppdateres når forskriftsendringen trer i kraft:

M1 Resept:

I tillegg er det krav til å gjennomføre følgende kontroller:

  • Dersom resepten er rekvirert i legens navn eller til egen praksis skal det være en låst resept og den skal ikke inneholde pasientens fødselsnummer/D-nummer.

  • Dersom det er angitt ett eller flere referansenumre skal de være gyldige og tildelt den forespørrende rekvirenten

M8 Utleveringsrapport fastlege:

Det skal ikke sendes M8 når resepten er:

  • Forskrevet i legens navn (felt i M1)

  • Forskrevet til egen praksis (felt i M1)

  • Ved M10 uten utlevering (kansellering)

Forskrivning i legens navn eller i egen praksis:

Resepter som er forskrivinger i legens navn eller forskrivinger til egen praksis er ikke resepter som er forskrevet til legen personlig. De skal derfor ikke komme opp i historikken over legemidler som er utlevert til legen.

Det skal heller ikke sendes M10 på papirresepter for forskriving i legens navn eller til egen praksis.

Sekvens Ekspedering og utlevering av reseptbelagte varer:

21

Reseptformidleren henter informasjon i fastlegeregisteret.

Reseptformidler - Faslegeregisteret

Sjekker om forholdet mellom pasient og fastlege fortsatt eksisterer.


Reseptformidleren kontrollerer at det foreligger informasjon om abonnement og at pasienten ikke har reservert seg for sending av utleveringsrapport fastlege (M8), samt at ikke utleveringsrapporten referer til en Resept som er "forskriving i legen navn" eller "forskrivning til legen praksis".

Innsending av utleveringsrapport:

Ved “forskrivning i legens navn” og “forskrivning til egen praksis” på papirresepter skal IKKE M10 sendes.

Definisjoner Rekvirentspesifikasjon for e-resept:

Resept

Bestilling av legemiddel til bruk for bestemte personer eller dyr-, eller til bruk i rekvirentens praksis. Krav til innhold i resepten er regulert i «Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek».

Aktør Rekvirent:

Rekvirering av legemiddel til bruk i egen praksis

Forventes å utgå fra e-resept ved foreslått forskriftsendring.

Definisjoner - Krav til integrasjon SFM brukergrensesnitt:

Resept

Bestilling av legemiddel til bruk for bestemte personer eller dyr, eller til bruk i rekvirentens praksis. Krav til innhold i resepten er regulert i
«Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek».

Dokumentasjon som omhandler A-reseptblankett oppdateres etter beslutning i Endringsråd 25.3.

Endringer i Rekvirentspesifikasjonen:

2.10.4. Skrive ut

Merket tekst slettes.

2.10.4.1

Det skal være mulig å skrive ut papirresepter i tråd med gjeldende forskrifter.

Hensikten med kravet er at Utskrift skal være en backupløsning når en elektronisk resept feiler.

A-resepter skal kun skrives ut på A-resept blankett

Blåresept skal følge mal for blankett for blåresept, men kan skrives ut på hvitt papir

Krav til leveringstid

Siden forskriftsendringen vedrørende A-blankett allerede har trådt i kraft anbefales det å fjerne mulighet til å ta utskrift på A-reseptblankett så raskt som mulig i EPJ.

Ang bortfall av mulighet til å rekvirere til egen praksis i e-resept anbefales å fjerne muligheten i EPJ så raskt som mulig etter at forskriftsendringen trer i kraft 1/7-2020.

Evt økonomiske og/eller administrative konsekvenser

Ingen særskilt finansiering.