Innhold

Aktører

Bakgrunn

I e-resept benyttes kodeverkene 7412  Grunnlag for intervensjon ved endringer i legemiddelbruk og 7413 Type intervensjon av legemiddel for å formidle at apotek har foretatt intervensjon på en resept.

Det har i lang tid vært identifisert et behov for forenkling av kodeverdiene som beskriver grunnlag for intervensjon i kodeverk 7412 fordi kodeverket inneholder mange koder som gjør det vanskelig for apotek å velge riktig kode, samt at flere av kodene er uvesentlig for rekvirent å få informasjon om.

I møte 16. mai 2024 mellom representanter fra DMP, Helsedirektoratet, Apotekforeningen, Legeforeningen og NHN  ble det besluttet at Apotekforeningen skulle gå gjennom kodeverk 7412 og vurdere hvilke koder det er behov for som grunnlag for intervensjon i apotek.

Vurdering og anbefaling

Apotekforeningen har sammen med apotekaktørene kommet fram til et forslag til forenkling av kodeverk 7412. Forslaget til endringer er forankret med NHN og Hdir.

Kodeverdiene i dagens kodeverk 7412 er tresifret. Forslaget innebærer å endre til verdiene 1-6, og at dagens kodenavn og kodeverdi settes til 1-6.

Det vises til vedlegg 1 med beskrivelse av når de ulke årsakskodene er tenkt brukt.

Open

Når det gjelder kodeverk 7413 så er det ikke behov for endring, men NHN foreslår at kode P – Endret personopplysninger slettes fra kodeverket da denne aldri ble tatt i bruk i e-resept.

Kodene som benyttes og bør beholdes i kodeverk 7413 er følgende:

1. D – Endret dosering

2. R – Endret refusjonshjemmel

3. V – Valgt annen vare

Prosessen for intervensjon i e-resept er at apotek sender informasjon om intervensjon i strukturerte felter i Utleveringsrapport (M10) til RF. Apotek sender i dag informasjon fra begge kodeverkene og forslaget er at dette videreføres. RF videresender i dag denne informasjonen i Utleveringsrapport til rekvirent (M6) og til fastlege (M8) slik at rekvirent kan håndtere endringene og eventuelt oppdatere resepten.

NHNs vurdering

NHN kravstiller håndtering av intervensjon i rekvirentkravene og jobber med en revisjon av disse. Leger har tidligere gitt tilbakemelding til NHN om at de ikke ønsker at det skal være rekvirentkrav til varsling av intervensjoner som ikke er av klinisk betydning. Relevante rekvirentkrav er derfor markert som "under arbeid" i påvente av at Apotekforeningen, DMP og Helsedirektoratet skulle jobbe videre med denne saken. Det vil derfor være behov for avklaring rundt rekvirentkrav når endringene i kodeverk er besluttet.

Vurdering fra Endringsforum

Saken ble behandlet i Endringsforum 1.12.25. Det kom ingen innvendinger mot forslaget som sendes videre til Endringsråd for beslutning.

Det pågår arbeid for hvordan dette skal vises for rekvirentene, og aktuelle rekvirentkrav skal behandles i Endringsråd 11.12.2025. Forslaget er at det minimum må tydeliggjøres når det er behov for å gjøre endringer på resepten.

Konsekvenser og avhengigheter

Konsekvenser for EPJ:

NHN vil utrede om forslaget til endringer i kodeverket kan få konsekvenser for rekvirentsystem, og vil gjerne ha tilbakemeldinger om dette i Endringsforum eller pr mail.

Konsekvenser for apotek:

• Endringene som er foreslått krever ikke teknisk utvikling i Eik, men kodeverk med gamle (utgåtte) og nye verdier må være tilgjengelig i en overgangsfase.

• Det er behov for å gjennomføre testing av nye koder i forkant av innføring i samarbeid med bla. NHN og Hdir.

• Dersom man ønsker å validere at gamle koder ikke blir brukt, kan det medføre behov for utvikling i Eik.

• I apoteksystemene kan det være behov for endringer dersom det er laget logikk knyttet til kodeverkene og deres bruk i arbeidsprosessene.

• Endringene påvirker ikke Farmalogg utover at de må gjøre en oppdatering av kodeverk 7412 i henhold til endring på Finnkode. Utgåtte kodeverdier videreformidles i kodeverkstjenesten med «Gyldig til»-dato.

Endringer i e-resept dokumentasjonen

[ ] Arkitektur

[ ] Funksjonelt

[ ] Rekvirentkrav

[ ] Utlevererkrav

[ ] Meldingsdefinisjoner

[ X ] Kodeverk

Forslag til ny eller endret tekst i dokumentasjonen

Se forslag til endringer i kodeverk over.

Øvrig e-reseptdokumentasjon oppdateres ved behov.

Krav til leveringstid

Endringene må koordineres nærmere når alle konsekvenser er utredet.

Evt økonomiske og/eller administrative konsekvenser

Ingen særskilt finansiering.