Ersa 21582 - Bedre beslutningsstøtte for å sikre god sammenheng mellom dosering og antall pakninger legen oppgir for e-resepter

Ersa 21582 - Bedre beslutningsstøtte for å sikre god sammenheng mellom dosering og antall pakninger legen oppgir for e-resepter

Dato

04.09.20

Ersa saksnr. / tittel

Bedre beslutningsstøtte for å sikre god sammenheng mellom dosering og antall pakninger legen oppgir for e-resepter

Innmelder

Helsedirektoratet v/Kjell Arne Nyheim

Saksbehandler(e)

Kjell Arne Nyheim

Ansvarlig

Helsedirektoratet/Helfo

Til diskusjon

Er det mulig å få til bedre beslutningstøtte, som sikrer god sammenheng mellom dosering og antall pakninger legen oppgir på resepten?

Anbefaling til Endringsforum

Ikke aktuelt foreløpig

Endringsråd

Ikke aktuelt foreløpig

Beslutning Endringsråd

 

Innhold

Aktører

Saken har vært forelagt følgende grupper og vurdering:

[ ] Apotek

[ ] Bandasjist

[ ] Legemiddelverket

[ ] Rekvirent

[ ] RF

[ x ] Helfo

[ ] Standardisering

[ ] FM

[ ] Andre

Bakgrunn

Bakgrunnen er Riksrevisjonens merknader i forbindelse med revisjon av statens utgifter til legemidler (blåreseptordningen og dels h-resept). Ett av funnene i Riksrevisjonens rapport våren 2020 var at apotek i mange tilfeller utleverer flere pakninger av legemidler enn det som resepten angir. Tilsvarende merknad har Riksrevisjonen kommet med også tidligere år.

En undersøkelse Helfo gjorde i 2019, viste at en av årsakene til dette avviket kan være at antall pakninger på resepten ikke tilsvarer den mengden som må til for å dekke opp for doseringen og doseringslengden legen har oppgitt.

I henhold til blåreseptforskriften kan den enkelte resept lyde på tre måneders forbruk, og reitereres for inntil ett års forbruk (§ 7 i forskriften). Hvis legen har angitt 4 iterasjoner (delutleveringer) på resepten (vanlig for blåresepter), vil apoteket som regel legge til grunn at hver iterasjon gjelder 3 måneders forbruk. Helfo har påpekt at det kan være manglende samsvar mellom dosering og antall pakninger på resepten i forhold til utlevering for 3 måneder. Vedlagt er et par eksempler som viser dette. Helfo så på tilfeller hvor legen hadde rekvirert for få pakninger i forhold til angitt dosering, men dette kan tenkes å gjelde også motsatt vei, at legen rekvirerer for mange pakninger.

Helsedirektoratet har også spilt inn dette i forbindelse med neste års protokoll for EPJ-løftet.

Til diskusjon

Helsedirektoratet ønsker å ta opp til diskusjon om det er mulig å få til bedre beslutningstøtte, som sikrer god sammenheng mellom dosering og antall pakninger legen oppgir på resepten.

Vedlegg - eksempler