| Table of Contents |
|---|
Introduksjon
...
| Table of Contents |
|---|
Introduksjon
Denne veiledningen forklarer sammenhengen mellom seponeringsdato på en liboppføring i PLL (M25.1) og dosering slutttidspunkt på resept (M1) når det er angitt strukturert dosering.
...
Startdato dosering (første dose tas) + antall dager (Iterasjoner) benyttes til å angi sluttdato (siste dose tas).
Startdato (tidspunkt) = 01.06.2023 00:00, antall dager er 7, sluttdato blir 08.06.2023 00:00 (Hvilket betyr at 07.06 er dato for siste dose)
...
Melding | Elementets plassering |
M1 | m1:Resept/ReseptDokLegemiddel/Forskrivning/Dosering/Sluttidspunkt |
M25.1 | m251:LegemidlerIBruk/EnkeltoppforingLIB/ReseptDokLegemiddelB64 ReseptDokLegemiddel er base 64 kodet. Stien til elementet er det samme som for resept: ReseptDokLegemiddel/Forskrivning/Dosering/Sluttidspunkt |
SFM Basis API | sfm-MedicationStatement.extension:reseptInfo.extension:ereseptdosing.extension:endtime Merk at SFM Basis API alltid returnerer en dato som er dato “siste dose tas”. |
Behandlingslengde
Behandlingslengde på tidsbegrenset legemiddelbehandling med strukturert dosering vil alltid være oppgitt med start og sluttdato.
...
Utløpsdato resept settes til reseptgyldighet i FEST. Varighet på resept er normalt 1 år, bortsett fra der det er spesifisert avvikende varighet i FEST. Dette gjelder f.eks. antibiotika (10 dager uten refusjon) og prevensjonsmidler (3 år).
Hvis det for legemiddelet er oppgitt et refusjonsvilkår som har strukturert vilkår “Endret gyldighetstid på resept ved refusjon “ skal utløpsdato resept settes til verdien som er oppgitt i vilkåret. Dette gjelder for eksempel antibiotika resepter med refusjon.
Utløpsdato kan settes med kortere varighet enn oppgitt i FEST.
Utløpsdato resept settes normalt til seponeringsdato for tidsbegrenset behandling for å unngå at resepten er gyldig lengre enn behandlingstiden, men ikke med lengre varighet enn oppgitt i FEST eller forskrift.
Utløpsdato skal kunne endres. For korte behandlinger kan det være hensiktsmessig å sette utløpsdato til 10 dager så lenge dette ikke bryter vilkår i FEST eller forskrift.
Melding | Elementets plassering |
M1 | m1:Resept/Utloper |
SFM Basis API (FHIR) | sfm-MedicationStatement.extension:reseptInfo.extension:expirationdate |
...
| Code Block |
|---|
<Vilkar>
<Id>ID_13358DCB-91EC-47CA-88D6-0AF668EFDA86</Id>
<VilkarNr>45</VilkarNr>
<Gruppe V="5" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7437" DN="Antibiotika" />
<GjelderFor V="1" DN="Rekvirent" />
<Tekst>Systemiske antibiotika har reseptgyldighet på 10 dager med unntak av refusjon (blåresept og §4). Dersom resepten skal ha lenger gyldighet må man overstyre dette i journalsystemet.</Tekst>
<GyldigFraDato>2018-03-01</GyldigFraDato>
<StrukturertVilkar>
<Type V="28" S="2.16.578.1.12.4.1.1.7439" DN="Endret gyldighetstid på resept ved refusjon" />
<VerdiTekst>P1Y</VerdiTekst>
</StrukturertVilkar>
</Vilkar> |
Vilkåret inneholder strukturert vilkår “28 Endret gyldighetstid på resept ved refusjon” som her angir reseptens gyldighet til 1 år (P1Y) når det er angitt refusjon.
Situasjoner ved håndtering av sluttdato dosering og seponeringsdato
Disse situasjonene gjelder når det er angitt /wiki/spaces/ERESEPT/pages/50135103 i resepten. (Resepten inneholder ReseptDokLegemiddel/Forskrivning/Dosering).
Med legemiddelbehandling i denne beskrivelsen menes en lib oppføring i EPJ uavhengig av PLL. M25.1 skal sendes dersom pasienten har PLL og ved multidose.
Med seponeringsinformasjon menes tidspunkt, årsak, eventuell merknad og hvem som seponerte. Seponeringinformasjon registrereres på en liboppføring i M25.1 samt meldingsutvidelse for seponering i M1 Resept og M5 Tilbakekalling. Se: Meldingsutvidelse til e-resept meldingsversjon 2.5.
Årsak til seponering skal alltid oppgis og velges fra kodeverk 7494.
Årsak til tilbakekalling benytter kodeverk 7500.
Seponering “her og nå”
Når en legemiddelbehandling seponeres "her og nå" skal seponeringstidspunkt settes til tid nå og eventuell resept tilbakekalles.
...
Resepten tilbakekalles med tilbakekallingsårsak = "Seponering" i M5.
...
</Vilkar> |
Vilkåret inneholder strukturert vilkår “28 Endret gyldighetstid på resept ved refusjon” som her angir reseptens gyldighet til 1 år (P1Y) når det er angitt refusjon.
Situasjoner ved håndtering av sluttdato dosering og seponeringsdato
Disse situasjonene gjelder når det er angitt /wiki/spaces/ERESEPT/pages/50135103 i resepten. (Resepten inneholder ReseptDokLegemiddel/Forskrivning/Dosering).
Med legemiddelbehandling i denne beskrivelsen menes en lib oppføring i EPJ uavhengig av PLL. M25.1 skal sendes dersom pasienten har PLL og ved multidose.
Med seponeringsinformasjon menes tidspunkt, årsak, eventuell merknad og hvem som seponerte. Seponeringinformasjon registrereres på en liboppføring i M25.1 samt meldingsutvidelse for seponering i M1 Resept og M5 Tilbakekalling. Se: Meldingsutvidelse til e-resept meldingsversjon 2.5.
Årsak til seponering skal alltid oppgis og velges fra kodeverk 7494.
Årsak til tilbakekalling benytter kodeverk 7500.
Seponering “her og nå”
Når en legemiddelbehandling seponeres "her og nå" skal seponeringstidspunkt settes til tid nå og eventuell resept tilbakekalles.
Resepten tilbakekalles med tilbakekallingsårsak = "Seponering" i M5.
Seponeringsinformasjon sendes i meldingsutvidelsen i M5.
Seponeringsinformasjon sendes med på liboppføring i M25.1
Seponeringsdato og sluttdato dosering på legemiddelbehandling og resept kan være forskjellig.
Seponering fram i tid
Når en legemiddelbehandling med tilknyttet resept seponeres fram i tid skal resept tilbakekalles eller fornyes. Årsaken er at e-resept ikke har mulighet til å tilbakekalle resept fram i tid.Ved fornying tilbakekalles gammel resept og det sendes en ny resept hvor utløpsdato på resepten er lik behandlingens varighet.
Hensikten er at resepten ikke skal utleveres etter at legemiddelbehandlingen er seponert.
Uten resept
Når en legemiddelbehandling uten resept seponeres fram i tid:
Sluttdato dosering kan settes lik seponeringsdato.
Seponeringsinformasjon sendes med på liboppføring i M25.1.
Med resept
Når en legemiddelbehandling med tilknyttet resept seponeres fram i tid og pasient må kunne hente mer medisin skal resepten fornyes:
Resepten tilbakekalles med tilbakekallingsårsak = "Forny med endring" i M5
Sluttdato dosering (M1 og M25.1) = seponeringsdato (M25.1) = utløpsdato resept (M1)
Seponeringsinformasjon sendes med på liboppføring i M25.1.
Sluttdato dosering på legemiddelbehandling og resept vil da være forskjellig.
Seponering fram i tid
Når en legemiddelbehandling med tilknyttet resept seponeres fram i tid skal resept tilbakekalles eller fornyes. Årsaken er at e-resept ikke har mulighet til å tilbakekalle resept fram i tid. Ved fornying tilbakekalles gammel resept og det sendes en ny.
Hensikten er at resepten ikke skal utleveres etter at legemiddelbehandlingen er seponert.
Uten resept
Når en legemiddelbehandling uten resept seponeres fram i tid:
Sluttdato dosering kan settes lik seponeringsdato .
Seponeringsinformasjon sendes med på liboppføring i M25.1.
Med resept
- Når en legemiddelbehandling med tilknyttet resept seponeres fram i tid og pasient må kunne hente mer medisin skal resepten fornyes:
Seponeringsinformasjon sendes i meldingsutvidelsen i fornyet M1.
| Note |
|---|
En legemiddelbehandling med sluttdato dosering kan ikke seponeres fram i tid dersom rekvirent ikke har rett til å fornye resept. Dersom pasient har behov for ny resept må lege med rekvireringsrett til aktuelt legemiddel kontaktes. Hvis dette ikke er mulig kan resepten tilbakekalles og legemiddelbehandlingen kan settes til “Uten resept” og behandlingen seponeres fram i tid.
|
...
|
...
|
...
|
...
Når en legemiddelbehandling med tilknyttet resept seponeres fram i tid og pasient allerede har utlevert nok medisin kan rekvirent tilbakekalle resept.
Resepten tilbakekalles med tilbakekallingsårsak = "Seponering" i M5.
Seponeringsinformasjon sendes i meldingsutvidelsen i M5.
Seponeringsinformasjon sendes med på liboppføring i M25.1
Doseringsdato Seponeringsdato og sluttdato dosering på legemiddelbehandling og resept kan være forskjellig fra seponeringsdato.
| Info |
|---|
Dette gjelder også for avsluttet resept. Resepter med status "Avsluttet" (R) slettes 30 dager etter at de avsluttes (i M10) såfremt ikke utløpsdato nås tidligere. |
...
Når en legemiddelbehandling med tilknyttet resept seponeres fram i tid og legemiddelbehandlingen skal fortsette uten resept:
Resepten tilbakekalles med tilbakekallingsårsak = Annet i M5.
Legemiddelbehandlingens type i M25.1 = “Uten resept”
ReseptId settes ikke.
Sluttdato dosering = seponeringsdato på legemiddelbehandlingen i M25.1
Resepthistorikk på legemiddelbehandlingen går tapt
...
videreføres ikke i PLL.
Når en legemiddelbehandling med utgått resept seponeres fram i tid
...
:
...
Resepten tilbakekalles med tilbakekallingsårsak = Annet i M5.
...
Legemiddelbehandlingens type i M25.1 = “Uten resept”
Seponeringsinformasjon sendes med på liboppføring i M25.1.
Seponeringsdato og sluttdato dosering på legemiddelbehandling kan være forskjellig.
| Info |
|---|
En resept er utgått når utløpsdato resept er passert. Resepten slettes fra RF på utløpsdato. |
Opprette legemiddelbehandling
Når legen oppretter en ny tidsbegrenset legemiddelbehandling så skal sluttdato dosering og seponeringsdato normalt være like.
| Info |
|---|
Det finnes unntak:Avvik kan forekomme, f.eks. for Marevan/Warfarin, kur som skal tas ved behov eller hvis lege setter seponeringsdato litt langt fram i tid fordi det er en langtidsvirkende
I slike tilfeller kan det være hensiktsmessig å bruke fritekstdosering i stedet for strukturert dosering. |
Seponeringsårsak settes til "Avsluttet behandling" og evt. merknad til seponering fylles ut.
Hvis legemiddelbehandling skal ha resept:
Utløpsdato på resept settes normalt til seponeringsdato, men skal kunne endres. For korte behandlinger kan det være hensiktsmessig å sette utløpsdato til 10 dager så lenge dette ikke bryter vilkår i FEST eller forskriftSe beskrivelse av Utløpsdato resept.
Seponeringsinformasjon sendes med i meldingsutvidelsen i M1.
...
Denne situasjonen oppstår når en lege som ikke sender PLL oppretter en resept og denne resepten leses inn i et annet EPJ system.
...
når en lege som ikke sender PLL oppretter en resept og denne resepten leses inn i et annet EPJ system.
Når en legemiddelbehandling opprettes fra en løs ekspederbar resept som har seponeringsinformasjon i meldingsutvidelsen i M1 skal seponeringsinformasjon på legemiddelbehandlingen settes til seponeringinformasjon på resepten.
Når en legemiddelbehandling opprettes fra en løs ekspederbar resept uten seponeringsinformasjon, men med sluttdato dosering kan seponeringsdato på legemiddelbehandlingen normalt settes til sluttdato dosering på resepten. Det kan, som beskrevet tidligere, være ønsket avvik mellom sluttdato dosering og seponeringsdato.
Seponeringsårsak settes til "Avsluttet behandling".
Når lege velger å opprette en legemiddelbehandling fra en løs tilbakekalt resept som har seponeringsinformasjon i meldingsutvidelsen i M1 M5 (fra Tilbakekalling M9.6) skal seponeringsinformasjon på legemiddelbehandlingen settes til seponeringinformasjon på reseptenfra tilbakekallingen.
Når lege velger å opprette en legemiddelbehandling opprettes fra en løs ekspederbar tilbakekalt resept uten seponeringsinformasjon, men med sluttdato dosering kan seponeringsdato på legemiddelbehandlingen normalt settes til sluttdato dosering på resepten. Det kan, som beskrevet tidligere, være ønsket avvik mellom sluttdato dosering og seponeringsdato.
Seponeringsårsak settes til "Avsluttet behandling".
Når lege velger å opprette en legemiddelbehandling fra en løs tilbakekalt resept som har seponeringsinformasjon i meldingsutvidelsen i M5 (fra Tilbakekalling M9.6) skal seponeringsinformasjon på legemiddelbehandlingen settes til seponeringinformasjon fra tilbakekallingensom ikke har seponeringsinformasjon i meldingsutvidelsen i M5 (fra Tilbakekalling M9.6) og tilbakekallingsårsak er “Seponering” kan seponeringsinformasjon på legemiddelbehandlingen hentes fra tilbakekallingen.
NB! Tilbakekallingen har ikke informasjon om seponering fram i tid slik at det vil kunne forekomme avvik dersom tilbakekallingen representerer en behandling fram i tid hvor resepten er tilbakekalt.
Seponeringsdato settes fra tilbakekallingstidspunkt i M9.6 (RF) eller fra meldingsdato (GenDate) fra M5 (KJ).
Seponeringsårsak settes til "Avsluttet behandling".
Endre legemiddelbehandling
...
Når en løs ekspederbar resept som har seponeringsinformasjon i meldingsutvidelsen i M1 knyttes til en eksisterende legemiddelbehandling skal seponeringsinformasjon på legemiddelbehandlingen settes til seponeringinformasjon på resepten.
ReseptDokLegemiddel på legemiddelbehandlingen settes lik reseptens ReseptDokLegemiddel.
Når en løs ekspederbar resept uten seponeringsinformasjon i meldingsutvidelsen i M1, men med sluttdato dosering knyttes til en eksisterende legemiddelbehandling kan seponeringsdato på legemiddelbehandlingen settes til sluttdato dosering på resepten. Det kan, som beskrevet tidligere, være ønsket avvik mellom sluttdato dosering og seponeringsdato.
Seponeringsårsak settes til "Avsluttet behandling"".
ReseptDokLegemiddel på legemiddelbehandlingen settes lik reseptens ReseptDokLegemiddel.
Når lege velger å knytte en løs tilbakekalt resept som har seponeringsinformasjon i meldingsutvidelsen i M5 (fra Seponering i M9.6) til en eksisterende legemiddelbehandling skal seponeringsinformasjon på legemiddelbehandlingen settes lik seponeringsinformasjon i meldingsutvidelsen i M5.
ReseptDokLegemiddel på legemiddelbehandlingen settes lik reseptens ReseptDokLegemiddelendres ikke (Doseringsinformasjon på legemiddelbehandling eller resept endres ikke).
Når lege velger å knytte en løs tilbakekalt resept som er knyttet til en legemiddelbehandling er tilbakekalt og tilbakekallingen har seponeringsinformasjon i meldingsutvidelsen i M5 (fra Seponering i M9.6) til en eksisterende legemiddelbehandling så skal seponeringsinformasjon på legemiddelbehandlingen oppdateres og settes lik seponeringsinformasjon i meldingsutvidelsen i M5i M5 (fra Seponering i M9.6).
ReseptDokLegemiddel endres ikke (Doseringsinformasjon på legemiddelbehandling eller resept endres ikke).
Når en resept som er knyttet til en legemiddelbehandling er tilbakekalt og tilbakekallingen ikke har seponeringsinformasjon i meldingsutvidelsen i M5 så skal seponeringsinformasjon på legemiddelbehandlingen oppdateres og settes lik seponeringsinformasjon i meldingsutvidelsen i M5 (fra Seponering i M9.6).
ReseptDokLegemiddel endres ikke (Doseringsinformasjon på legemiddelbehandling eller resept endres ikke)og tilbakekallingsårsak er “Seponering” kan seponeringsinformasjon på legemiddelbehandlingen hentes fra tilbakekallingen.
ReseptDokLegemiddel endres ikke (Doseringsinformasjon på legemiddelbehandling eller resept endres ikke).
NB! Tilbakekallingen har ikke informasjon om seponering fram i tid slik at vil det kunne forekomme avvik dersom tilbakekallingen representerer en behandling fram i tid hvor resepten er tilbakekalt.
Seponeringsdato settes fra tilbakekallingstidspunkt i M9.6 (RF) eller fra meldingsdato (GenDate) fra M5 (KJ).
Seponeringsårsak settes til "Avsluttet behandling".