Innledning
E-resept håndterer rekvirering av alle reseptpliktige legemidler samt medisinsk forbruksmateriell og næringsmidler som omfattes av blåreseptforskriften.
Søknad til Legemiddelverket ("Rekvisisjon/resept for legemiddel uten markedsføringstillatelse") og søknad til Helfo om refusjon av utgifter ("Søknad om dekning av utgifter til viktige legemidler/varer som ikke omfattes av § 2 i blåreseptforskriften") inngår i løsningen. Resepter på papir vil fremdeles ekspederes, men utleveringer vil rapporteres elektronisk.
En elektronisk resept vil kun gjelde for en enkelt vare (ordinasjon). Dette forenkler tilbakekalling av resepter, filtrering (for bandasjist) og beskyttelse av reseptene ved låsing til referansenummer. Signaturen følger resepten gjennom hele kjeden frem til Helfo, som dermed kan sjekke denne.
Aktører
Tabellen gir en kort oversikt over aktørene i behandlingen av elektroniske resepter.
Aktør | Beskrivelse/Rolle |
Rekvirent | Person med rett til å rekvirere legemidler og refusjonsberettigede handelsvarer (medisinsk utstyr og næringsmidler). Brukes også ofte om den som har forskrevet en bestemt resept |
Lege | I tillegg til å være rekvirenter, har leger en rett og en plikt til å oppdatere pasientens legemiddelliste ved endringer av legemiddelbehandlinger. |
| Fastlege | Pasientens fastlege |
| Multidoselege | Multidoseansvarlig lege for pasient |
Reseptformidleren | Løsningens sentrale database og meldingsformidler |
Direktoratet for medisinske produkter (DMP) | Forvalter av FEST, behandler av søknader om godkjenningsfritak |
Helfo | Oppgjørsinstans for refusjonsberettigede varer. Kontrollerer at legens forskrivning er i tråd med blåreseptforskriften. Mottar og behandler søknader om individuell stønad |
Utleverer | “Utleverer” benyttes på disse sidene som fellesbegrep for Apotek og Bandasjist. “Utleverer” ekspederer resepter, utleverer og sender varer og oversender oppgjørskrav til Helfo |
| Pakkesentralsystem | Apoteksystemet som lager multidosepakning (Multidoseansvarlig apotek). |
Kunde | Pasient selv eller pasientens stedfortreder som får utlevert varer fra Apotek eller Bandasjist. |
Pasient | En person som henvender seg til helsepersonell eller helsetjenesten med anmodning om helsehjelp, eller som helsevesenet gir eller tilbyr helsehjelp i individuelle tilfeller |
Endring av legemiddelbehandling og rekvirering
Pasienten kommer til helsepersonell som har anledning til å rekvirere legemidler og varer på resept (rekvirent). Rekvirenten skal alltid slå opp og få oversikt over legemiddelliste og resepter som ligger i Reseptformidleren før rekvirenten jobber med pasientens legemidler.
Når resepten er utfylt og godkjent av rekvirenten sendes en kryptert, signert reseptmelding til Reseptformidleren.
Hovedfunksjoner for endring av legemiddelbehandling og rekvirering:
Støtte i EPJ (Elektronisk pasientjournal) for forsvarlig arbeid med legemiddelopplysninger basert på tilgjengelige sentrale kilder og god lokal arbeidsstøtte til bruker
Støtte i EPJ for elektronisk rekvirering av alle legemidler, samt medisinsk forbruksmateriell og næringsmidler som omfattes av blåreseptforskriften
Forskrivningsstøtte i EPJ, basert på data fra FEST (Forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte) og andre relevante kunnskapskilder
Innsending av PLL (Pasientens legemiddelliste) og elektroniske resept fra EPJ til Reseptformidleren
Støtte for sending av elektronisk søknad til Legemiddelverket om godkjenningsfritak og mottak av svar.
Støtte for elektronisk innsending av individuell søknad om godkjenning av refusjon til HELFO og mottak av svar
Støtte for håndtering av utleveringsmelding til rekvirent og fastlege fra Reseptformidleren
Støtte for kommunikasjon av «Legemider i bruk» melding for elektronisk multidose med apotek via Reseptformidleren
Støtte for oppslag i Reseptformidleren.
Støtte for tilbakekalling av resepter fra Reseptformidleren
Støtte for sending av ekspederingsanmodning
Støtte for innsending av samtykke til utleveringsmeldingabonnement på utleveringsmeldinger på listepasienter til fastleger
Se Sekvenser for rekvirering og legemiddelbehandling
Ekspedering og utlevering
Pasienten kan fritt velge apotek eller bandasjist, og trenger ikke ha noen resept med seg fysisk. Pasienten, eller den som skal hente varer på pasientens vegne, ber om å få ekspedert resept basert på fødselsnummer, referansenummer eller navn og fødselsdato.
Hovedfunksjoner for ekspedering og utlevering:
Nedlasting av legemiddelliste og elektronisk resept fra Reseptformidleren hos aktuell utleverer
Utlevering av varer
Innsending av utleveringsmelding til Reseptformidleren
Melding til rekvirent og eventuelt fastlege om utlevering
Støtte til reservasjon mot å sende utleveringsmelding til fastlege
Støtte for kommunikasjon av melding for elektronisk multidose «Legemidler i bruk» med rekvirent via Reseptformidleren
Sende anmodning om søknad om godkjenningsfritak hos Legemiddelverket og motta svar på søknad i aktuelle tilfeller
Se Sekvenser for ekspedering og utlevering
Oppgjør og kontroll
Utleverers fagsystem sender oppgjørskrav til HELFO. Hvert enkelt refusjonskrav inneholder den elektroniske resepten eller opplysninger fra papirresepten det søkes om refusjon for, samt kvittering for utlevert vare.
Hovedfunksjonene for oppgjør og kontroll::
Innsending av oppgjørskrav fra utleverer til HELFO
HELFOs behandling, kontroll og utbetaling av oppgjørskrav
Kontroll av legenes forskrivningspraksis for blåresepter
Se Aktør: Helfo
Se Sekvenser for oppgjør og kontroll
Reseptfomidleren
Sentralt i løsningen står Reseptformidleren.
Hovedfunksjoner for reseptfomidleren er:
Motta og oppbevare PLL, samt de elektroniske reseptene, i deres gyldighetsperiode
Tilgjengeliggjøre PLL og elektroniske resepter for nedlasting til utleverere og på denne måten sikre pasienten fritt valg av utleverer
Utføre kontroller av rekvirents elektroniske signatur, autorisasjon og rekvisisjonsrett ved mottak av resept og dokumentere resultatet for gyldige resepter.
Utveksle informasjon om «Legemidler i bruk»elektronisk multidose for pasienter med avtale om dette
Historikk i Reseptformidleren viser PLL i 16 måneder etter denne ble sendt til Reseptformidleren. Reseptene vises i 1 måned etter at:
Det ikke lenger kan utleveres varer på resepten
Legemiddelverket har avslått søknaden knyttet til resepten
Resepten er tilbakekalt av lege
Resepter skal uansett slettes ved utløp av reseptens gyldighetstid (normalt ett år, men tre år for noen varer (P-piller)), dersom de ikke er under ekspedering hos utleverer. Dersom de er under ekspedering ved utløp av reseptens gyldighetstid, slettes de først når de ikke lenger er under ekspedering, dog senest 60 dager etter utløpet av reseptens gyldighetstid.
Pasientinnsyn
Pasientinnsyn er tilgjengelig gjennom innbyggerportalen www.helsenorge.no. Løsningen krever pålogging med elektronisk ID på sikkerhetsnivå 4.
Tjenesten ivaretar pasientens lovpålagte rett til innsyn i Reseptformidleren samt mulighet for innbygger til å styre sine personvernsinnstillinger, og følgende tjenester er tilgjengelige:
Oversikt over legemiddelliste
Oversikt over resepter med tilhørende utleveringer for en pasient.
Oversikt over søknader om godkjenningsfritak til Legemiddelverket samt status på disse.
Fremvisning og utskriftsmulighet av legemiddel- og reseptliste.
Mulighet til å se samme informasjon for barn (personer under 16 år)
Mulighet til å se samme informasjon for personer som har sendt skriftlig fullmakt.
Oversikt over innsynslogg med hvilke rekvirenter og apotek som har gjort oppslag i Reseptformidleren
Mulighet til å redigere personvernsinnstillinger med blokkering av helsepersonell
Se: Sekvens: Pasient foretar pasientinnsyn på nett
Se: Aktør: Pasientinnsyn på helsenorge.no
Nettapotek
En kunde kan benytte et nettapotek til å bestille reseptbelagte varer på Internett.
Se: Funksjoner som skal støttes av nettutleverer
Se: Sekvens: Bestilling av reseptbelagte varer på internett
Brukerstøtte og systemadministrasjon
Hver aktør har ansvar for brukerstøtte til egne kunder:
Brukerstøtte for rekvirenter vil skje gjennom deres EPJ-leverandør.
Brukerstøtte for utleverere vil skje gjennom deres systemleverandører.
Brukerstøtte for pasienter i forbindelse med Pasientinnsyn er en del av Helsenorge.
Brukerstøtte for Reseptformidleren vil skje som andrelinje-funksjon, bak utleverer og rekvirents funksjoner.
Hver aktør vil selv ha ansvaret for å opprette nødvendige systemfunksjoner og støtteapparat for systemadministrasjon.
Se: Driftsarkitektur