Strukturert dosering datamodell

Owned by e-resept
Jan 11, 2024
3 min read

Sammendrag

Denne siden beskriver hvordan datamodellen for strukturert dosering i e-resept skal brukes i eresept. M1og M30 benytter samme modell .

Siden den generelle modellen for dosering inneholder flere elementer enn det som benyttes i e-resept er det behov for å beskrive hvilke deler av modellen som brukes i e-resept og hvordan den skal brukes.

Det beskrives hvordan data skal legges til rette i M30 og hvordan disse data gjenbrukes og redigeres i M1.

Se også implementeringsveiledningen til FEST: https://legemiddelverket.no/om-oss/distribusjon-av-legemiddeldata/fest/hvordan-bruke-fest

Beskrivelse av datamodellen

Datamodellen for avansert strukturert dosering i M1 er utformet slik:

Datamodellen for "katalog strukturert dosering" i M30 er utformet slik:

Kortdose inneholder strukturert dosering gjennom klassen Legemiddelforbruk:

  • Løpenummer: forteller hvor i en rekkefølge en dosering skal gis

  • Mengde: oppgir mengden legemiddel som forbrukes i en period

  • Periode: oppgir hvor lang periode "mengde" er beregnet ut fra

  • Iterasjon oppgir hvor mange ganger perioden skal gjentas. Attributtet har kardinalitet 0..1 og hvis det ikke er oppgitt skal perioden gjentas uendelig ganger (fast dosering uten endring).

Overføring av informasjon fra M30 til M1

I doseringsforslagene i M30 er det lagt inn forslag til strukturert dosering:

  • Når doseringsforslagene benyttes i M1, overføres den tilsvarende avanserte strukturerte
    doseringen. Rekkefølgen i M1 er i.h.ht.: Løpenummer i Legemiddelforbruk i FEST

  • Når Dosering overføres skal det ikke bli gjort endringer utover å legge til start og
    slutttidspunkt.

    • Starttidspunkt i den første doseringen (løpenummer 0) settes av legen til
      behandlingens oppstart

    • Starttidspunkt for påfølgende doseringer skal settes likt sluttidspunkt for forrige
      dosering.

    • Sluttidspunkt settes til startidspunkt + periode x iterasjon

  • Når Iterasjon mangler er dette den siste doseringen og det skal det ikke settes sluttdato

Brukskonvensjoner i M1

I tillegg til gjenbruk av standardiserte doseringsoppsett fra M30 må det være mulighet til å angi
strukturert dosering som ikke finnes i FEST, når man skal lage en resept.

Siden modellen er mer generell enn det er behov for i e-resepter det nødvendig med retningslinjer for hvordan EPJ skal utnytte mulighetene, slik at dette blir entydig, forståelig og enklere å implementere. for alle aktører.

Det legges til grunn følgende hovedregler for bruk av datamodellen i e-resept:

  • "Etter behov dose" skal ikke brukes

  • "Infusjonshastighet" skal ikke brukes.

  • Antall doseringselmenter skal holdes til et minimum (f.eks. når det skal tas 1 tablett morgen og
    kveld i 5 dager, så skal det opprettes 1 doseringsklasse og ikke 5 eller 10).

  • For doseringer som inneholder flere doseringselementer skal periodene i
    doseringselementene ikke være overlappende.

  • Fast dose og gjentagelsesintervall skal ikke kombineres.

  • Det skal oppgis enten tidsområde eller klokkeslett.

  • Doseringsregel benyttes ikke.

 

Tidsangivelser

Følgende konvensjoner gjelder for tidsangivelser:

  1. Det skal alltid være med "starttidspunkt" i avansert dosering i M1

  2. "Starttidspunkt" på Doseringselementet skal være senere eller likt med "Slutttidspunkt" på
    forrige dosering

  3. Når det er flere doseringsperioder er det kun siste periode som kan være uten “Sluttidspunkt”

  4. “Intervall” eller “Fastdose” skal alltid være oppgitt.

  5. Kun Døgn fra kodeverk 9088 skal benyttes som “DoseFastTidspunkt/Intervall”

  6. “GisEksakt” = false skal være preferert og det skal være medisinsk grunn for å avvike

  7. “Klokkeslett” skal bare brukes sammen med “GisEksakt” = true, ellers skal “Tidsområde” brukes.

  8. Det kan være maksimalt 6 "DoseFastTidspunkt" med angivelse av "Tidsområde" i en
    Dosering (6 doseringer per dag). Se Kodeverk 8325 Tidspunkt på dagen.

  9. Det skal ikke være mulig å oppgi forskjellig intervall eller forskjellig “FastDose” innenfor en
    dosering.

  10. Når det er doseringer som ikke skal tas hver dag, så skal enten “Intervall” eller
    "Fastdose” benyttes, men aldri begge i samme dosering.

    1. “Interval” skal være foretrukket måte å representere intervallet på, og skal
      alltid brukes når legemiddelet skal tas hver 1 av x dager.

    2. Dersom legemidlet ikke skal tas 1 av x dager så skal "FastDose" benyttes for å
      identifisere dager legemiddel skal tas. Dette kan være basert på:

      1. "FasteUkedager" eller

      2. "FasteUkedager" og "DagerAv" eller

      3. Kombinasjon av "FasteUkedager og "DagerPa" "DagerAv". Da oppgis hvor
        mange uker legemidlet skal tas på de "FasteUkedager ", for deretter å oppgi
        hvor mange uker legemidlet ikke skal tas. "DagerPa" og "DagerAv" må være delelig med 7.

  11. "Slutttidspunkt" brukes for medisiner som skal tas inntil angitt tidspunkt