Definisjoner i e-resept
- Sven Erik Johansson
Ord / Akronym | Forklaring / Definisjon |
|---|---|
Ad | Direkte oversatt: Til. |
Administrasjonsmåte for ordinert legemiddel | Beskrivelse av på hvilken måte legemiddelet skal brukes/blir gitt til den enkelte pasient. (Gnis inn i huden, inhaleres, injiseres intramuskulært etc.) |
Administratorbruker | Er en rolle med rettigheter til å administrere installasjonen. Rollen kan tildeles både administrative brukere og helsepersonellbruker. |
Administrativ bruker | Betegnelse på bruker av systemet som ikke jobber klinisk. Dette kan være konfigurasjon, oppsett, feilhåndtering, m.m. Se kap. 2.1.2 for samlet oversikt over brukertyper. |
Administrering av ordinert legemiddel | Angir hvem som skal administrere ordinert legemiddel. |
Antikoagulasjonsjournal/Ak-journal | Journalinformasjon knyttet til behandling med spesifikke legemidler som påvirker blodkoagulasjonen og hvor doseringen skjer avhengig av analyseresultat for blodprøven INR. |
API | Application programming interface. Grensesnitt som implementeres av en programvare og muliggjør interaksjon med annen programvare. På norsk ofte kalt en «tjeneste» eller «webtjeneste» |
Beslutningsstøtte | Støttefunksjonalitet som gir helsepersonell hjelp til å ta beslutninger og/eller utføre handlinger. Dette gjøres ved at systemet bruker kunnskapskilder, kombinert med kontekstinformasjon, for å understøtte, og eventuelt foreslå, valg for helsepersonell. Dette kan være knyttet til diagnostisering og behandlingsvalg. |
Bivirkning | Med bivirkning forstås skadelig og utilsiktet virkning av et legemiddel, jf. legemiddel-forskriften § 10-1 bokstav a). Dette gjelder uavhengig av om legemiddelet er brukt i henhold til markedsføringstillatelsen, og omfatter derfor også skadelig og utilsiktet virkning ved overdose, feilbruk, misbruk, medisineringsfeil/feildosering, behandling utenfor godkjent bruksområde og yrkeseksponering. |
Blå resept | Papirresept hvor pasienten etter folketrygdloven har krav på å få refundert deler av utgiftene. Begrepet oppsto opprinnelig fordi blanketten var blå. Se refusjonsresept. Hjemlet i Forskrift om stønad til dekning av utgifter til viktige legemidler mv. (blåreseptforskriften) - Lovdata (Lest 17.08.22) |
Bruksområde | Informasjon til pasient hva et legemiddel skal brukes til. I følge «Forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek» skal bruksområde om mulig angis på resepten og påføres utlevert legemiddel. |
CAVE | Betyr «vokt deg for» eller «pass deg for». Brukes om legemidler som i utgangspunktet ikke skal ordineres til pasient/benyttes av pasient fordi pasienten risikerer alvorlig legemiddelreaksjon. Noen steder benyttes også termen «Kritisk informasjon for legemidler». I dette dokumentet benyttes "Legemiddelreaksjoner" som begrep. Se også definisjon av "Kritisk informasjon" og «Legemiddelreaksjoner» |
Dispensering av legemidler | Tilbereding i porsjoner og utdeling av legemidler til pasienter. Singel- og multidosedispensering er maskinell pakking av legemidler i porsjoner til den enkelte pasient |
DMP | Direktoratet for medisinske produkter. Tidligere Statens legemiddelverk (SLV) |
DNR | D-nummer er et midlertidig identitetsnummer som kan tildeles utenlandske personer. |
Dobbeltoppføring | Forekomst av to legemiddelbehandlinger med likt virkestoff til en gitt pasient. |
Dosedispensering av legemidler | Dosedispensering innebærer at pasienten får utlevert nøyaktig de pakkbare legemidler som vedkommende trenger for en gitt periode med den daglige dosen i ett eller flere rom i en doseringseske eller annen egnet emballasje. Dispensering kan både skje maskinelt og manuelt, og egner seg særlig godt for pasienter som har problemer med å administrere egen legemiddelbehandling. |
Dssn- Doseringsveiledning til pasienten | I rekvirering brukes det som tekstlig forklaring til pasienten på hvordan pasienten skal bruke legemiddelet (for eksempel: Dryppes i begge øyne 2 ganger daglig i 6 dager) Dssn = da signa suo nomine = gi og signer med sitt navn. (oppfordring fra legen til apotekeren om å lage legemiddelet, utlevere det til pasienten og sette sin signatur på). |
Ekspedisjon (ekspedere) | Farmasøytisk kontroll og istandgjøring av legemiddel i henhold til resept eller rekvisisjon. https://lovdata.no/dokument/NL/lov/2000-06-02-39 (Lest 17.08.22) |
Eksterne kunnskapskilder (for legemidler) | Inkluderer informasjons og kunnskapskilder for legemidler. Relevante kilder: SPC (preparatomtale), Helsebiblioteket, Norsk elektronisk legehåndbok, Legemiddelhåndboken, RELIS og Felleskatalogen. |
Endre legemiddelbehandling | Funksjon i legemiddelmodul for å gjøre endring på eksisterende legemiddelbehandling. Endring av en legemiddelbehandling er å regne som en medisinsk endring. |
Endringsdato | Dato for endring av legemiddelbehandling for et gitt legemiddel for en gitt pasient. |
EPJ | Elektronisk pasientjournal |
Fastlege | Lege som inngår avtale med en kommune om deltakelse i fastlegeordningen, uavhengig av om legen er ansatt i kommunen eller er selvstendig næringsdrivende. |
FEST | Forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte. FEST er et datagrunnlag for ordinering/rekvirering, ekspedering og utlevering. Vedlikeholdes av Direktoratet for medisinske produkter (DMP) og oppdateres regelmessig. |
FIB | Medisinsk forbruksmateriell i bruk |
Forny resept | Med utgangspunkt i pågående legemiddelbehandling fornyes tilhørende resept. Rekvirenter vil ofte kun fornye en resept, uten å endre på selve legemiddelbehandlingen for å kunne fortsette en uendret behandling. Dette kan regnes som en administrativ operasjon. |
Forskrive/forskrivning | Utgående begrep som erstattes av «ordinere/ordinering» og «rekvirere/rekvirering». |
FM | Forskrivningsmodul. FM er tett integrert med et EPJ system og fungerer som EPJ sin legemiddelmodul. |
Helfo | Helfo er Helsedirektoratets ytre etat. Helfo forvalter oppgjør fra folketrygden til behandlere, leverandører og tjenesteytere, samt individuell refusjon av privatpersoners utgifter til blant annet legemidler, tannhelse og helsetjenester i utlandet. |
HelseID | HelseID er en felles påloggingsløsning for helse- og omsorgssektoren. Den legger til rette for enklere pålogging for helsepersonell, og styrket informasjonssikkerhet ved digital samhandling i sektoren. Dette skjer blant annet gjennom funksjonalitet for autentisering av brukere, systemer og virksomheter, samt beskyttelse av systemer. |
Helsepersonell | Person som er autorisert til å kunne involveres i direkte ytelser av helsetjenester. |
Helsesykepleier | Sykepleier med Helsesykepleierutdanning (videreutdanning i forebyggende sykepleie). I e-reseptsammenheng betyr «Helsesykepleier» helsesykepleier med rekvireringsrett for et begrenset utvalg legemidler. |
Hjelpestoff | Substans av legemiddel som ikke har medisinsk effekt. Det er tillatt ved fremstilling av farmasøytiske preparater å bruke hjelpestoffer når de ikke influerer på preparatenes terapeutiske virkning eller utseende, ikke er toksiske og ikke hindrer kontroll av preparatene. |
H-resept | H-resepter er resepter på legemidler hvor helseforetakene har ansvaret for finansieringen. For å være en godkjent rekvirent av H-resept må aktuelt helseforetak godkjenne at legen kan rekvirere på helseforetakets regning. Bruk av H-resept krever at det er satt refusjonsinformasjon på resepten slik at legemiddelet kan refunderes over ordningen med helseforetaksfinansierte legemidler. |
Hvit resept | Papirresept som ikke er blå resept. Begrepet oppsto opprinnelig fordi blanketten var hvit. |
Indikasjon | Medisinsk begrunnelse for å iverksette legemiddelbehandling |
Intern varekatalog | Egendefinerte legemidler (magistrelle legemidler + legemidler som ikke finnes i FEST) |
Instituert av | Beskriver hvem som startet en legemiddelbehandling. |
Jordmor | Helsepersonell med autorisasjon som jordmor. I e-reseptsammenheng betyr «Jordmor» jordmor med rekvireringsrett for et begrenset utvalg legemidler. |
Kjernejournal (KJ) | Digital løsning for deling av pasientenes helseopplysninger på tvers av virksomheter og nivåer i helsevesenet. Kjernejournal sammenstiller vesentlige helseopplysninger om den registrerte og gjør opplysningene tilgjengelige for helsepersonell som trenger dem for å yte forsvarlig helsehjelp. |
Knytt til | "Knytt til" brukes for å koble sammen ekstern informasjon fra RF (Reseptformidleren) til en legemiddelbehandling i lokal LIB (Legemidler i bruk). |
Kombinasjonspakning | Pakning som inneholder flere enn ett legemiddel. Det kan være forskjell i styrke på samme legemiddel, eller det kan være en kombinasjon av forskjellige legemiddelformer (eg. salve og tablett). En gruppe av kombinasjonspakninger omtales som oppstartspakninger fordi de inneholder forskjellige styrker av samme legemiddel og hvor pasient skal øke eller minke dose i perioden legemidlet brukes. |
Korrespondanse | Utveksling av informasjon mellom virksomheter i helsetjenesten utenom e-resept, eksempelvis via henvisninger, epikriser og PLO-meldinger der legemiddelinformasjon inngår. |
Kortdose | Kode i kodeverk som er laget for å effektivisere klargjøring av ordinering, og for å normalisere tekst på etikett til pasient. Kortdose i FEST er knyttet til strukturerte doser i FEST og sammen danner de grunnlag for strukturert dosering i e-reseptkjeden. Eksempel på kortdose er: 1+0+0+1; som gir Dssn tekst for tabletter: 1 tablett morgen og 1 tablett kveld. |
Kosttilskudd
| Næringsmidler som:
|
Kritisk informasjon | Med kritisk informasjon menes informasjon som man i en behandlingssituasjon ønsker at det varsles særskilt om til helsepersonell som har pasienten til behandling. |
LAR | Legemiddelassistert rehabilitering |
Legemiddel | Ethvert stoff, droge eller preparat som
Kilde: Forskrift om legemidler (legemiddelforskriften) - Lovdata (Lest 17.08.22) |
Legemiddelinteraksjon | Endret virkning av et legemiddel på grunn av et annet legemiddel |
Legemiddelbehandling | «Legemiddelbehandling» er i dette dokumentet brukt om dokumentasjonen av en enkelt ordinasjon (se "ordinasjon") i systemet. En legemiddelbehandling kan være en lokal registrering, eller ha resept tilknyttet. Legemiddelbehandlinger og endringer i disse skal alltid registreres i Pasientens Legemiddelliste. |
Legemiddelform | Hvordan legemiddelet er utformet (tabletter, salve, oppløsning etc.). |
Legemiddelhåndtering | Enhver legemiddelrelatert oppgave som utføres fra legemidlet er ordinert eller rekvirert til det er utdelt eller eventuelt kassert. |
Legemiddelnavn | Navn på legemiddel kan både være legemiddelets merkevare eller legemiddelets virkestoff. |
Legemiddelpakning | Legemiddelpakning er beskrevet med: Varenummer, NavnFormStyrke, ATC-kode, Legemiddelform, reseptgruppe, pakningsstørrelse. En legemiddelpakning kan inneholde flere merkevarer. Se Kombinasjonspakninger. |
Legemiddelreaksjoner | I dette dokumentet er " legemiddelreaksjoner" brukt om det som ofte har vært referert til som CAVE. Legemiddelreaksjoner følger Nasjonal Standard for Kritisk informasjon fra KJ som omtaler overfølsomhetsreaksjoner på legemidler. Informasjonen omfatter legemiddelreaksjoner og allergier som kan regnes som "kritisk informasjon". Registreres med type reaksjon og reaksjonens alvorlighetsgrad, sannsynlig agens og i hvilken grad årsaken(-e) til reaksjonen(-e) er verifisert. |
Legemiddelsamstemming (LMS) | En metode der helsepersonell i samarbeid med pasienten sikrer fullstendig informasjon om pasientens legemiddelbruk. |
Legemiddelvirkestoff | Legemiddelvirkestoff er beskrevet ved: NavnFormStyrke, ATC-kode, Legemiddelform og reseptgruppe. Legemiddelvirkestoff inneholder ett eller flere virkestoff. |
Legemiddel uten MT | Legemiddel uten markedsføringstillatelse i Norge |
Legemidler i bruk (LIB) | Brukes om den lokale legemiddellisten i hver EPJ. Inkluderer all pågående medisinering. Inkluderer faste legemidler, legemidler ved behov og legemidler gitt som kur. Kosttilskudd inkluderes også i LIB. Se også PLL. |
Løs resept | En løs resept er i dokumentet brukt om resepter som ikke inngår i PLL. Dette kan være fordi rekvirenten ikke har støtte for PLL enda eller ikke er lege, og dermed ikke kan oppdatere PLL, eller fordi pasienten har blokkert legen og legen dermed ikke får oppdatert PLL. I begge tilfeller skal rekvirent og lege kunne sende en resept, som da betegnes som en "løs resept". |
Låst resept | Resept beskyttet med et referansenummer som genereres av Reseptformidleren. Låst resept benyttes i de tilfellene pasienten har behov for anonymisering. |
Magistrelt legemiddel | Legemiddel som tilvirkes i apotek etter bestilling fra rekvirent til en bestemt bruker. Kilde: «Forskrift om legemidler (legemiddelforskriften) - Lovdata». (Lest 17.08.22) |
Mal | Ferdig utfylt ordinering/rekvirering. Malen kan være felles for virksomheten/enheten eller spesiell for hver enkelt lege |
Medisinsk(faglig) varsel | Varsel knyttet til medisinskfaglige råd. Eksempelvis interaksjonsvarsel, dobbeltoppføringsvarsel, legemiddelreaksjonsvarsel, varsel fra SLV mm. |
Merkevare (Legemiddelmerkevare) | I e-resept bruker vi merkevarebegrepet om legemidler. |
Multidose | Maskinell pakking av legemidler i doseringsposer. Se også dosedispensering. |
Multidoseansvarlig lege | Ansvarlig lege for pasient på e-multidose. Ofte fastlegen, men kan også være andre leger. Skal godkjenne legemiddellisten til pasienten før pakking av multidosen, og er primærkontakt ved spørsmål fra apotek |
Nødekspedisjon | Utlevering av legemiddel fra apotek uten at resept foreligger eller på grunnlag av mangelfull/utgått resept. |
Oppdatering av pasientens legemiddelinformasjon | Oppdatering av pasientens legemiddelinformasjon vil si at helsepersonell med behandlingsansvar gjør endringer i legemiddellisten svarende til besluttede endringer av pasientens legemiddelbehandling. |
Oppdatering av pasientens legemiddelliste | Når en lege gjør endring i en pasients legemiddelbehandling, skal endringen også registreres i pasientens legemiddelliste. |
Oppgaveliste/arbeidsliste | I legemiddelmodulen vil det oppstå en del oppgaver som krever helsepersonell sin oppmerksomhet og involvering. Dette kan eksempelvis være spørsmål fra multidoseapotek til multidoseansvarlig lege eller utkast til legemiddelbehandling som må godkjennes av lege eller dobbeltsigneres av sykepleier. Slike oppgaver skal legges i en oppgaveliste der helsepersonell kan finne relevante oppgaver for seg for den gitte virksomheten. Forskjellige behandlingssteder kan ha forskjellig behov knyttet til hvem informasjonen presenteres for (grupper vs. enkeltperson) og hvem som kan/skal løse oppgaven. Oppgaver kan også ha forskjellig prioritet. Dette bør være en oppgaveliste som sees i sammenheng med EPJ sin øvrige oppgaveliste om dette finnes. |
Ordinasjon | Legemiddelbehandling som er resultat av en ordinering. |
Ordinere/ordinering | Beslutning tatt av helsepersonell, med rekvireringsrett til pasient, om iverksettelse, videreføring eller endring av individuell behandling med legemiddel. |
Pasientens Legemiddelliste (PLL) | Elektronisk oversikt over pasientens legemiddelbruk avtalt mellom pasient og behandler. Sentral legemiddelliste som lagres i reseptformidleren. PLL inneholder informasjon om legemiddelbehandlinger, legemiddelreaksjoner og pasientens bruk av kosttilskudd. Fra EPJ er det LIB som danner grunnlaget for PLL. Hver lege som behandler pasienten, skal ta utgangspunkt i siste PLL. PLL er regulert i Reseptformidlerforskriften, Kjernejournalforskriften og |
PLO | Pleie- og omsorgstjenester. Begrepet er erstattet av «Helse- og omsorgstjenester» |
Reit | Forkortelse for reiterasjon. Reseptutsteders påtegning på resept om at resepten kan ekspederes og utleveres flere ganger. |
Referansenummer | Benyttes både der pasienten anonymiseres med låst resept og der pasienten ikke har norsk fødselsnummer eller d-nummer og i de tilfelle utlevering skjer på grunnlag av ekspederingsanmodning type utlevering. |
Refusjonsresept | Legemidler som helt eller delvis betales av folketrygden og legemidler som betales helt av det regionale helseforetaket. |
Rekvirent | Fysisk eller juridisk person med rett til å rekvirere legemidler. |
Rekvirering | Muntlig, skriftlig eller elektronisk bestilling av legemidler ved resept eller rekvisisjon |
Rekvireringsrett | Rett til rekvirering. |
Rekvisisjon | Rekvirering av legemidler fra person med rekvireringsrett på annen måte enn ved resept |
Resept | Rekvirering av legemidler til bruk for bestemte personer eller dyr fra person med rekvireringsrett; |
Reseptgruppe | Reseptpliktige legemiddel plasseres i reseptgruppe A, B og C. Reseptgruppe F representerer reseptfrie legemidler |
Reseptformidleren | Nasjonal database for elektroniske resepter. |
Reseptstatus | Status i reseptformidleren kodeverk 7408. E Ekspederbar R Resept avsluttet U Under ekspedering T Tilbakekalt |
Revurderingsdato | Dato for revurdering av legemiddelbehandling for et gitt legemiddel for en gitt pasient. |
Samstemming | Se legemiddelsamstemming. |
Sentrale kilder (for legemiddelopplysninger) | Samlebegrep for reseptformidleren og kjernejournal. |
Seponere/seponering | Avslutte pågående legemiddelbehandling grunnet medisinsk beslutning. Er ikke det samme som å fjerne en legemiddelbehandling grunnet feilregistreringer (= sletting) eller at informasjon er gammel (informasjon fra tidligere innleggelse f.eks.) og ikke inkluderes videre i pasientens behandling. |
Seponeringsdato | Siste dato for legemiddelbehandling for et gitt legemiddel for en gitt pasient. |
SFM | Sentral forskrivningsmodul. SFM er tett integrert med et EPJ system og fungerer som EPJ sin legemiddelmodul. |
Signer og send | Godkjenning av hvilke legemidler, forbruksmateriell og næringsmidler pasienten benytter (PLL og resepter). Opplysningene sendes til reseptformidleren påført signatur fra rekvirent. |
Slette | Slette skal forstås som juridisk rettighet og plikt pasient eller helsepersonell har til å slette informasjon i EPJ når det er feilaktig oppført. Hjemlet i Lov om pasient- og brukerrettigheter (pasient- og brukerrettighetsloven) - Lovdata og Lov om helsepersonell m.v. (helsepersonelloven) - Lovdata. (Lest 17.08.22) |
Startdato | Dato for oppstart av legemiddelbehandling for et gitt legemiddel for en gitt pasient. |
Strukturert dosering | Meldingene i e-resept er laget for å kunne kommunisere doseringsinformasjon med struktur slik at samhandlingsprosessen i sektoren understøttes. Strukturert dosering på en legemiddelbehandling oppnås ved at bruker velger kortdose fra FEST med tilhørende strukturert dosering eller legger inn egendefinert strukturert dosering ved oppretting av behandling. |
Stønad | Folketrygden yter stønad til dekning av nødvendige utgifter til legemidler, medisinsk forbruksmateriell og næringsmidler som er rekvirert av lege til bruk utenfor sykehus. |
Synonympreparat | Synonympreparater er preparater med samme virkestoff i samme styrke og samme legemiddelform (eks. tabletter, mikstur osv.) og som av DMP er vurdert til å være terapeutisk likeverdige. |
Systemstøtte | Systemstøtte til bruker som sikrer god arbeidsflyt individuelt og samhandling mellom helsepersonell i ulike arbeidsprosesser. Prosesstøtte inkluderer også kommunikasjon med sentrale registre slik at helsepersonell får varsel om oppgaver som må løses i forhold til e-reseptkjeden. Dette skiller seg fra beslutningsstøtte da dette ikke handler om beslutninger, men støtte til å effektivisere arbeidsoppgaver og prosesser. |
Tannlege | Helsepersonell med autorisasjon som tannlege. I e-reseptsammenheng betyr «tannlege» tannlege med rekvireringsrett. |
Telefaksresept | Papirresept sendt via telefaks. Bare gyldig på det apoteket som mottar den. Resepten kan ikke reitereres. |
Telefonresept | Muntlig rekvirering per telefon. Resepten kan ikke reitereres og bare minste pakning kan rekvireres for narkotiske eller vanedannende legemidler. |
Tilbakekalle resept | Tilbakekalling av resept vil si at en ekspederbar resept i reseptformidleren gjøres inaktiv og slettes. |
Utlevering | Utlevering av legemiddel fra apotek til rekvirent, pasient, kunde, dyreeier eller institusjon. |
Utleveringsmelding | Elektronisk melding om utlevering. Sendes til rekvirent og til fastlege dersom fastlege ikke er rekvirent. |
Vaksine | Inngår i definisjon av immunologisk legemiddel: legemiddel i form av vaksiner, toksiner, sera eller allergener som anvendes til mennesker eller dyr for å fremkalle aktiv eller passiv immunitet eller for å påvise immunitet. |
Varekatalog (FEST) | Legemiddel, medisinsk forbruksmateriell og næringsmiddel (innhold i varekatalogen) |
Varer | FEST inneholder varer som kan rekvireres/ordineres i Norge: legemidler, medisinsk utstyr og næringsmidler til medisinsk bruk. Forutsetning: at de er i salg på det norske markedet med nasjonalt varenummer. Kilde: Implementeringsveiledning, FEST (Lest 17.08.22) |
Varer i bruk | Varer i bruk = Legemidler i bruk + Forbruksmateriell i bruk + Næringsmidler i bruk. (VIB= LIB+FIB+NIB) |
Varsel | Det skilles mellom 4 forskjellige typer varsel:
|
Varsel fra SLV | Direktoratet for medisinske produkter (DMP), tidligere Statens legemiddelverk (SLV), publiserer varsler knyttet til legemidler i FEST og i en egen varslingstjeneste. Disse varslene kan variere fra å være medisinskfaglig til å være knyttet til leveransesituasjonen for et legemiddel. Varslet har uansett relevans for bruker. |
Virkestoff | Virkestoff er den kjemiske substansen som gir medisinsk virkning i et legemiddel. |
Virkestoffgruppe | Med virkestofforskrivningsgruppe menes oppføring i katalog |