Reseptformidleren og kjernejournal
E-resepter lagres i en sentral database som kalles reseptformidleren. Alle reseptopplysninger i reseptformidleren utleveres til kjernejournal som sammenstiller vesentlige helseopplysninger om den registrerte og gjør opplysningene tilgjengelige for helsepersonell som trenger dem for å yte forsvarlig helsehjelp.
Rettigheter
SFM henter legemiddelopplysninger fra både reseptformidleren og kjernejournal, alt ettersom hvilke rettigheter du har. Rekvirenter (lege, tannlege, jordmor, helsesykepleier m.fl.) kan hente informasjon fra både reseptformidleren og kjernejournal.
Annet helsepersonell henter informasjon fra kjernejournal forutsatt at de yter helsehjelp, har tjenstlig behov og har HPR-nummer.
Helsepersonell uten HPR-nummer kan bruke SFM, men det vil ikke hentes legemiddelopplysninger fra kjernejournal pga manglende rettigheter.
Oppslag i SFM
Når du slår opp på pasienten i SFM hentes det automatisk informasjon fra de tre siste måneder som sammenstilles og presenteres for deg. I starten må du være forberedt på å bruke litt tid på å samstemme legemiddellisten slik at du sikrer at legemidlene stemmer overens med det pasienten faktisk skal ha.
Du kan utvide intervallet for innhenting av opplysninger til inntil 3 år ved å gjøre et manuelt oppslag. Trykk da på pilen nederst til venstre.
Reservasjon
Pasienter kan reservere seg mot innsyn når det gjelder både resepter og kjernejournal og du vil få beskjed om det når du åpner pasienten i SFM.
Samtykke
Du må ha samtykke for å hente pasientens legemiddelopplysninger fra kjernejournal, men det finnes unntak dersom du er:
Helsepersonell i den akuttmedisinske kjede
Pasientens fastlege
Lege eller sykepleier i spesialisthelsetjenesten
Helsepersonell med legemiddelansvar i sykehjem eller hjemmesykepleien
I akuttsituasjoner er det unntak fra krav om samtykke fordi en av følgende akuttsituasjoner foreligger:
Alvorlig fare for pasientens liv
Ikke tid til å innhente samtykke fra pasienten
Pasienten er ikke i stand til å gi samtykke på grunn av sin fysiske eller psykiske tilstand
I SFM trykker du da på “Hent i akuttsituasjon”.
