Innhold

Aktører

Bakgrunn

Funksjonalitet for å håndtere ekspederingsanmodning utlevering magistrell resept i e-resept ble vedtatt i endringsråd i 2015 etter ønske fra apotekbransjen. I referat fra 2015, side 5 står det blant annet: «Det har blitt gjennomført et arbeid knyttet til magistrelle resepter hvor involverte parter har deltatt. I prosjektet er det identifisert behov for å kunne sende ekspederingsanmodning for magistrelle resepter.

På bakgrunn av arbeidet og videre avklaringer internt i apotek fremmes det forslag om å utvide muligheten til å bruke utleveringsanmodning knyttet til magistrelle resepter. Utleveringsanmodning vil i dette tilfellet IKKE sette krav til at pasient ønsker låst resept.»  

I forbindelse med utvikling og innføring av ny bransjeløsning Eik og apotekløsninger er det fra apotekene gjort en ny vurdering av behovet for krav om «Utlevering magistrell resept» som ekspederingsanmodning.

Magistrelle legemidler i e-resept

Funksjonalitet for å håndtere magistrelle legemidler i e-resept er beskrevet i tre ulike utlevererkrav (se under) og beskrevet i e-reseptdokumentasjonen.

Open

Ifølge kravdokument for e-resept skal EPJ gi støtte for en eventuell ekspederingsanmodning til en bestemt utleverer. M21 sendes fra Reseptformidleren til den aktuelle utlevereren når resepten inneholder informasjon om ekspederingsanmodning. Det er flere typer av ekspederingsanmodning som er nærmere beskrevet her: 

Ekspederingsanmodning

1. Forsendelsesanmodning:
   Informasjon om type ekspederingsanmodning og adressen vare skal kunne sendes til, skal kunne sendes til Reseptformidleren sammen med resepten. Unntaksvis kan forsendelsesanmodning også benyttes når pasienten har behov for at legemidler blir klargjort raskt av apotek for utlevering på post eller over disk. Pasientens valg skal være førende. Hensikten er å unngå brudd i behandlingen ved forskrivning og utlevering av legemidler i en rekke situasjoner (eksempelvis når pasient utskrives fra sykehus) og har behov for raskt å ha med seg reseptpliktige legemidler fra apotek. Dette kan blant annet være aktuelt for pasienter som bor langt unna lokalt apotek, skal direkte til rehabiliteringsopphold eller får nye forskrivninger det ikke er sannsynlig at lokalt apotek har tilgjengelig.

2. Utleveringsanmodning:
   Informasjon om type ekspederingsanmodning sendes til Reseptformidleren sammen med resepten. Slik anmodning skal kun sendes ved låst resept, når pasient ikke er til stede, og ikke har anledning til å hente/motta referansenummeret. (…)

3. LAR (Legemiddelassistert rehabilitering):
   Informasjon om type ekspederingsanmodning sendes til Reseptformidleren sammen med resepten. Slik anmodning skal kunne sendes når det fins en avtale om legemiddelassistert rehabilitering (LAR) for den aktuelle pasienten og apotek.

4. Utlevering magistrell resept:
   Informasjon om type ekspederingsanmodning som bare skal kunne knyttes til magistrell resept i EPJ. Det kreves ikke at det oppgis referansenummer i resepten for denne typen anmodning. 

Hensikten med ekspederingsanmodning magistrelle legemidler (nr 4. utlevering magistrell resept) er at lege skal kunne sende magistrell resept direkte til et hvilket som helst apotek, - for å få satt legemidlet i bestilling hos tilvirker, - før pasient oppsøker apoteket og etterspør legemidlet.

Hensikten med Forsendelsesanmodning (nr. 1) er utviklet for at lege skal kunne sende resept direkte til et hvilket som helst apotek, - for å gi beskjed til apoteket om at legemidlet skal sendes til en bestemt adresse, - uten at pasient skal trenger å be apoteket om å få legemidlet tilsendt. Bruken har imidlertid blitt utvidet de siste årene, og omfatter nå mer enn dette, jf. beskrivelse over.

Vurdering og anbefaling

Apotekforeningens vurdering:

Apotekforeningen viser til at formålet med anmodning «nr. 1) forsendelsesanmodning» har blitt utvidet de siste årene, og at denne kategorien benyttes for å rute anmodninger til apotek om magistrelt legemiddel i dag. Apotekforeningen har hatt en grundig gjennomgang med medlemmene om behovene for funksjonalitet iht. nr. 4. Som forventet er det Sykehusapotekene som har de største behovene for å kunne håndtere og sortere magistrelle e-resepter som egen anmodnings-kategori.

Det er en usikkerhet knyttet til omfang av slike resepter på sikt, da det ikke finnes funksjonalitet for å rekvirere magistrelle anmodninger i EPJ-ene i dag.

Det er foretatt en ny vurdering av behovet og apotekbransjen mener at behovet for magistrelle anmodninger kan håndteres ved at rekvirentene bruker nr 1. «forsendelsesanmodning.»

Apotekforeningen foreslår på denne bakgrunn følgende:

• Fjerne nr. 4 «Utlevering magistrell resept» og kode 4 (M – Utlevering magistrell resept) settes til utgått i kodeverk 7404 på Volven.

• Endre navn fra «nr 1 Forsendelse» til «nr. 1 Forsendelse/Magistrell tilberedning»

• Beskrivelse for nr. 1 oppdateres.

NHNs vurdering:

NHN støtter forslaget om å fjerne nr 4 “Utlevering magistrell resept” og sette kode M til utgått på Volven. NHN støtter også at definisjon/vilkår for bruk oppdateres til at anmodningen også kan benyttes for magistrelle resepter. NHN anbefaler derimot ikke at navnet på forsendelsesanmodning endres. E-resept har fulgt et prinsipp med å ikke endre på kodeverdier. Dette bla fordi gammel og ny verdi da vil eksistere om hverandre. I noen systemer er det dessverre også hardkodet kodeverdier. Det kan dermed føre til at noen aktører får problemer i sine systemer.

Konsekvenser og avhengigheter

Konsekvenser for EPJ:

Det er ikke funksjonalitet i EPJ for å håndtere krav 4 «Utlevering magistrell resept» i dag. Hvis krav ikke blir vedtatt endret må EPJ utvikle slik funksjonalitet slik at rekvirent kan sende ekspederingsanmodning på magistrell e-resept.

Hvis kodeverdien for kode M Forsendelse endres må EPJ vurdere behov for endring i eget system.

Konsekvenser for Apotek:

Ny bransjeløsning Eik og apotekløsningene (PCA) er tilrettelagt med den generelle funksjonaliteten for å håndtere magistrelle e-resepter i e-resept. Apotek 1 er i pilot med ny bransjeløsning. 

Ekspederingsanmodning «Utlevering magistrell resept» er ikke håndtert i dagens apoteksystem FarmaPro. Det er ikke utviklet funksjonalitet i ny bransjeløsning eller apotekløsningene for å håndtere krav 4 «Utlevering magistrell resept». Dersom kravet ikke blir vedtatt fjernet må apotekene utvikle slik funksjonalitet slik at apotek kan ta imot ekspederingsanmodning på magistrell e-resept.

Endringer i e-resept dokumentasjonen

[ ] Arkitektur

[ ] Funksjonelt

[ x ] Rekvirentkrav

[ x ] Utlevererkrav

[ ] Meldingsdefinisjoner

[ x ] Kodeverk

Forslag til ny eller endret tekst i dokumentasjonen

Utlevererkrav og rekvirentkrav oppdateres. Beskrivelsen for 1. Forsendelsesanmodning oppdateres.

I kodeverk 7404 Metode for utlevering av vare settes kode M Utlevering magistrell resept til utgått på Volven.no. Kodeverdien for kode F endres dersom dette besluttes.

Krav til leveringstid

Sendes til Endringsråd 29.9 for beslutning. Oppdateringer i kodeverk på Volven.no bestilles ihht beslutning.

Evt økonomiske og/eller administrative konsekvenser

Ingen særskilt finansiering.