Innhold

Aktører

Bakgrunn

Kortdoser er doseringsforslag knyttet til legemidler som leveres i FEST. Doseringene skal være i henhold til SPC. Kortdoser er med på å effektivisere utfylling av resept og standardisere doseringen som formidles på resept. I EPJ kobles kortdose sammen med aktuell enhet for dosering for å fylle ut standardisert doseringsveiledning som følger resepten til Apotek der den skrives ut på etikett. I tillegg er det knyttet strukturert dosering og forbruk per tidsenhet til kortdoser i FEST slik at dette kan benyttes for å beregnet mengde som skal forskrives og gi nødvendig informasjon ved multidosepakking og administrering av legemidler i PLO og HF. 

Eksempel på kortdose er 1+1+1+1

1 <dose> morgen, 1 <dose> formiddag, 1 <dose> ettermiddag, 1 <dose> kveld

• Ehelse har meldt behov for en gjennomgang og forbedring av kodeverket kortdose og bruk av mer presise koder på en del av preparatene i FEST.

• Arbeidet er delt i to hos Legemiddelverket:

Vurdering og anbefaling

Det anbefales at FEST oppdaterer med nye koder og tilhørende strukturert dosering. Videre at alle legemidler i FEST gjennomgås slik at de får oppdaterte doseringer som er i tråd med SPC.

E-resept er en samhandlingskjede med mange aktører og hvor strukturert dosering er svært viktig på flere områder:

• Overføring til kurvesystemer ved innleggelse på sykehus vil effektiviseres ved å benytte kortdoser som er basert på 4 doseringsperioder og tilhørende strukturert dosering.

• Administrering av legemidler i hjemmetjenesten og i sykehjem baserer seg i hovedsak på 4 doseringsperioder slik at samhandlingen vil styrkes.

• Multidosepakking har også utgangspunkt i 4 perioder ved pakking.

Samhandlingen i e-resept på disse områdene er i oppstartsfasen og det vil derfor være svært hensiktsmessig å ta skiftet nå i stedet for i framtiden.

Den generelle oppryddingen i koder og knytting mot legemidler vil øke pasientsikkerheten og forbedre forskrivers bruk av kortdoser på grunn av økt kvalitet og tilgjengelighet.

Saken ble behandlet i Endringsforum 14.mars. Apotek hadde ikke fått sjekket konsekvenser før møtet, og ba om mer tid. I etterkant av Endringsforum har E-helse besluttet å ta saken opp til behandling i Endringsråd 26.mars uavhengig av tilbakemelding fra Apotek. Endringen ønskes gjennomført i høst uansett da det krever mye manuell jobb fra Legemiddelverkets side og arbeidet ønskes avsluttet innen nyttår. Dersom det kreves endringer i apoteksystemene må dette gjøres i parallell.

Konsekvenser og avhengigheter

Nye kodeverdier er opprettet og tilgjengelige i katalog kodeverk i FEST og på Volven. Det har vært kjørt test med de nye kodene mot EPJ leverandørene. Det ble da funnet avvik i et system og leverandøren er blitt bedt om å utbedre feilen. Feilen fører ikke til feilforskrivning, men påfører ekstra arbeid gjennom at den ikke klarer å fornye resepten, men må seponere behandling og opprette ny. Leverandøren har indikert at den vil komme med feilretting i september.

Konsekvenser for EPJ

Det vil være flere preparater som har oppdatert dosering enn vanlig.

Konsekvenser for Apotek

Det er ikke identifisert negative konsekvenser for apotek.

Endringer i e-resept dokumentasjonen

[ ] Arkitektur

[ ] Funksjonelt

[ ] Rekvirentkrav

[ ] Meldingsdefinisjoner

[ ] Kodeverk

Forslag til ny eller endret tekst i dokumentasjonen

Ikke aktuelt.

Krav til leveringstid

Direktoratet for e-helse og Legemiddelverket ønsker at oppdaterte koder skal settes i produksjon i september 2019. Del to av arbeidet hos Legemiddelverket gjøres ila høsten.

Evt økonomiske og/eller administrative konsekvenser

Ingen særskilt finansiering.