Beregning av egenandel

Utleverersystem beregner egenandeler og sender dette i utleveringsmelding til Reseptformidleren. Reseptformidleren vil registrere betalte egenandeler ved enhver utlevering, og presentere summen for utleverers system ved påfølgende ekspederinger av resepter knyttet til samme pasient, samme lege, og samme reseptdato. Utover dette vil funksjoner i utleverers system beregne og holde rede på egenandeler.

En resept kan ha inntil 4 egenandelsperioder

  1. Alle nedhentede blå resepter til samme pasient fra samme lege med samme forskrivningsdato leses inn i ett bilde.
  2. Nedhentet resept har 4 felt for "Start egenandelsperiode" og 4 felt for tilhørende "Egenandel betalt hittil i inneværende periode". Alle feltene må være utfylt. Verdien blir satt av utleverersystemene ved første ekspedering av en resept som tilhører en reseptgruppe.
  3. Utleverer bestemmer egenandelsperiode for ekspedisjonen. Dersom utleveringen strekker seg over flere egenandelsperioder splittes ekspedisjonen. En for hver egenandelsperiode.
  4. Egenandel beregnes sekvensielt for alle resepter (ordinasjoner) som omfattes av ekspedisjonen. Beregning av egenandel skjer utfra gjeldende prosentsats inntil gjeldende egenandelstak eventuelt nås.
  5. Hver resept som ekspederes får oppdatert felt for "Start egenandelsperiode" og oppdatert felt for "Egenandel betalt hittil i inneværende periode". Alle resepter til samme pasient fra samme lege med samme forskrivningsdato oppdateres med samme egenandelsinformasjon.
  6. Informasjon om betalt egenandel sendes i utleveringsrapporten (M10).
  7. Ved annullering av en resept lastes resepten ned (M9.4) for egenandelsberegning før annulleringen (M10) sendes.