2.9 Næringsmidler, medisinsk forbruksmateriell og vaksiner og søknad Helfo

2.9 Næringsmidler, medisinsk forbruksmateriell og vaksiner og søknad Helfo

I tillegg til funksjoner for behandling av legemidler som pasienten bruker må en EPJ understøtte funksjonalitet knyttet til sending av resept på næringsmidler, medisinsk forbruksmateriell og vaksiner. Ingen av disse er å regne som del av LIB og skal heller ikke kommuniseres i PLL. Søknad om individuell stønad fra Helfo sendes direkte til Helfo, men er også en del av e-resept kjeden og skal også dekkes av funksjonalitet levert i EPJ. Krav til disse områdene er beskrevet under.

2.9.1 Næringsmidler

Næringsmidler kan bare rekvireres på resept når utlevering til pasient er dekket av Blåreseptforskriften. For effektiv rekvirering og utlevering skal systemet legge til rette for at næringsmidler kan rekvireres på overordnet nivå (produktområde). Dette sikrer at pasient kan få utlevert nødvendige næringsmidler uten at rekvirent må rekvirere flere resepter. Rekvirering av enkelte næringsmidler kan kreve at lege må dokumentere relevant informasjon basert på strukturerte vilkår i FEST. FEST gir også opplysninger om næringsmidler som må rekvireres på lavere nivå enn produktområde. I slike tilfeller vil det ofte være behov for at lege både rekvirerer på overordnet nivå (for å understøtte utlevering av de som ikke stilles spesifikke krav til), og på lavere nivå for å sikre utlevering av spesifikt næringsmiddel. Det kreves med få unntak individuell godkjenning fra Helfo for at næringsmidler med stønad skal kunne utleveres fra apotek/bandasjist. Utlevering fra apotek/bandasjist med stønad skal være basert på resept med oppgitt refusjonshjemmel. Kravene under skal understøtte denne problemstillingen.

For rekvirentkrav knyttet til aktuelt kapittel, se kravene 2.9.1.1 - 2.9.1.13 i Excel-arket

2.9.2 Medisinsk forbruksmateriell

Medisinsk forbruksmateriell kan bare rekvireres på resept når utlevering til pasient er dekket av Blåreseptforskriften. For effektiv rekvirering og utlevering skal systemet legge til rette for at medisinsk forbruksmateriell kan rekvireres på overordnet nivå (produktområde). Dette sikrer at pasient kan få utlevert nødvendige varer uten at rekvirent må rekvirere flere resepter. Rekvirering av medisinsk forbruksmateriell kan kreve at bruker må dokumentere relevant informasjon basert på strukturerte vilkår i FEST. FEST gir også opplysninger om medisinsk forbruksmateriell som må rekvireres på lavere nivå enn produktområde. I slike tilfeller vil det ofte være behov for at lege både rekvirerer på overordnet nivå (for å understøtte utlevering av de som ikke stilles spesifikke krav til), og på lavere nivå for å sikre utlevering av spesifikk vare. Kravene under skal understøtte denne problemstillingen.

For rekvirentkrav knyttet til aktuelt kapittel, se kravene 2.9.2.1 - 2.9.2.11 i Excel-arket.

2.9.3 Vaksiner

Vaksiner er i utgangspunktet ikke å regne som en del av PLL og LIB. Begrunnelsen for dette er hovedsakelig at resepter på vaksiner ofte utstedes på annet tidspunkt enn selve administreringen av vaksinene. Dersom en skulle ha nyttiggjort seg av interaksjonsvarsler mellom vaksiner og andre legemidler måtte legemiddelmodulen vært knyttet sammen med administreringsmodulen for vaksiner. Det er også slik at vaksiner ofte administreres fra vaksinelager uten at vaksinene har vært rekvirert på resept. Administrering av vaksiner rapporteres til SYSVAK basert på gjeldende bestemmelser.

For rekvirentkrav knyttet til aktuelt kapittel, se kravene 2.9.3.1 - 2.9.3.5 i Excel-arket.

2.9.4 Søknad om individuell stønad fra Helfo

For en del legemiddelbehandlinger kan pasienten ha rett til stønad basert på individuell behandling av søknad hos Helfo. For at pasient skal oppnå sine rettigheter er det viktig at legemiddelmodulen gir god støtte til lege som søker på vegne av pasient, slik at behandling kan gjøres effektivt og at pasient kan få innvilget søknad uten unødvendig utsettelser. Samtidig er det viktig at EPJ understøtter slik at lege ikke søker unødvendig, enten knyttet til at pasienten allerede har en innvilget søknad som dekker omsøkt legemiddelbehandling eller fordi pasienten ikke kvalifiserer til individuell stønad. Søknad Helfo understøtter også kravene til å søke om individuell støtte til næringsmidler og funksjonalitet for yrkesskadesøknader.

Helfo benytter en nettbasert løsning for å sikre effektive prosesser rundt søknad og saksbehandling for individuell refusjon. Løsningen gir raskere saksbehandlingstid for pasient, støtte til utfylling for lege, samt støtte til apotek for å finne informasjon om gyldige vedtak. Helfo vil eie og forvalte denne løsningen og vil ha egne krav knyttet til bruk av tjenestene og omkringliggende funksjonalitet som må til for at bruken av tjenestene skal bli riktig.

For rekvirentkrav knyttet til aktuelt kapittel, se krav 2.9.4.1 i Excel-arket.


Related content