Dato	13.03.2025
Ersa saksnr. / tittel	Ersa 936797 - Refusjonshjemler for magistrelle resepter
Innmelder	Helse Nord IKT HF
Saksbehandler(e)	Kent Jensen
Til behandling	Forslag til endring i krav vedr refusjonshjemler for magistrelle resepter
Anbefaling fra Endringsforum	Endring i kravet vedtas som foreslått. Det ses på ny formulering av presiseringen til kravet før saken legges frem for beslutning i Endringsråd. E-reseptdokumentasjonen oppdateres med aktuelle hjemler for hver enkelt type blanding.
Endringsråd	07.04.2025
Beslutning Endringsråd	Endring i rekvirentkrav vedtas som foreslått, med ny formulering av presiseringen til kravet.

Innhold

[ 1 Innhold ] [ 2 Aktører ] [ 3 Bakgrunn ] [ 4 Vurdering og anbefaling ] [ 5 Konsekvenser og avhengigheter ] [ 6 Endringer i e-resept dokumentasjonen ] [ 7 Forslag til ny eller endret tekst i dokumentasjonen ] [ 8 Krav til leveringstid ] [ 9 Evt økonomiske og/eller administrative konsekvenser ]

Aktører

Saken har vært forelagt følgende grupper og vurdering:

[ ] Apotek

[ ] Bandasjist

[ ] Legemiddelverket

[ ] Rekvirent

[ ] RF

[ ] Helfo

[ ] Standardisering

[ ] FM

[ X ] Endringsforum

[ ] Andre

Bakgrunn

Helseforetaksfinansiering for PAR-NUT og PAR-ANT ble innført fra 01.01.25 og det er lagt til H-reseptstøtte for disse i DIPS (HN, HSØ og HV fra uke 17).

Se: Ersa 789411, Ersa 789411

Lovgrunnlag:

Forskrift om helseforetaksfinansierte reseptlegemidler til bruk utenfor sykehus § 3 «… Folketrygden yter ikke stønad til disse legemidlene, jf. folketrygdloven § 5-1 tredje ledd.»

Forskrift om helseforetaksfinansierte reseptlegemidler til bruk utenfor sykehus § 6, 3. ledd: «Dersom vilkårene for utlevering er oppfylt skal legemiddelet utleveres til pasienten uten egenbetaling.»

Det burde da ikke være mulig å velge refusjon § 2, § 3 eller uten refusjon (hvit resept). Så lenge disse fortsatt er mulig å velge, vil feilvalg forekomme.

Forslag til endring:

Magistrelle H-resepter av type PAR-NUT og PAR-ANT skal kun ha H-resept tilgjengelig som refusjon og denne skal angis automatisk av systemet

Alternativt:

Oppmykning av kravet, slik at systemer som har tilgjengeliggjort H-resept kun på PAR-NUT og PAR-ANT, tillates å fjerne øvrige refusjonshjemler på disse to.

Vurdering og anbefaling

NHN ser behovet og har i dialog med Helse Nord kommet frem til et forslag til endring i rekvirentkrav 2.2.4.30 og tilhørende presisering.

Saken ble behandlet i Endringsforum 25.3. Helse Nord ønsket primært et mer detaljert krav, mens NHN er opptatt av at det ikke skal være for rigid for også å få fastlege-EPJ’ene til å utvikle støtte for magistrelle resepter. Det ble enighet om at forslag til krav beholdes, men at Apotekforeningen og Helse Nord i fellesskap skulle se på formuleringen i presiseringen til kravet. Det har de gjort, og etter litt diskusjon med NHN foreslås noen endringer (se under).

Konsekvenser og avhengigheter

Konsekvenser for EPJ:

Forslaget kan medføre behov for endring i EPJ.

Konsekvenser for apotek:

Forslaget vil ikke medføre behov for endringer for apotek.

Endringer i e-resept dokumentasjonen

[ ] Arkitektur

[ ] Funksjonelt

[ X ] Rekvirentkrav

[ ] Meldingsdefinisjoner

[ ] Kodeverk

Forslag til ny eller endret tekst i dokumentasjonen

Rød tekst viser opprinnelig kravbeskrivelse og presisering. I nytt forslag til presisering foreslås noe fjernet og noe med grønn tekst lagt til. Nytt krav og presisering vises også uten endringsmarkering for å øke leseligheten.

NHN vil oppdatere e-reseptdokumentasjonen med aktuelle hjemler for hver enkelt type blanding etter en avklaring som må gjøres med Helsedirektoratet.

Kapittel

Underkapittel

Id

Kravbeskrivelse

Presisering

2.2 Administrative krav og støttefunksjoner

2.2.4 Opprett magistrelt legemiddel (legemiddel-blanding)

2.2.4.30

For magistrelle legemiddelblandinger, skal systemet alltid tilgjengeliggjøre refusjonshjemmel §2 med refusjonskode -90 (palliativ behandling), samt refusjonshjemlene §3 og H-resept.

Nytt forslag:

Magistrelle legemiddelblandinger må kunne rekvireres på refusjonshjemmel §2 med refusjonskode -90 (palliativ behandling), samt refusjonshjemlene §3 og H-resept.

Hensikten er å sikre at hjemlene er tilgjengelige slik at de kan benyttes etter en manuell vurdering av rekvirent.

Nytt forslag:

Hensikten er å sikre at hjemlene er tilgjengelige slik at det kan angis riktig hjemmel og refusjonskode.

Dersom alle hjemlene er tilgjengelige i systemet må rekvirenten gjøre en manuell vurdering.

Systemet kan bør tilby beslutningsstøtte som tilrettelegger for at rekvirent angir refusjonshjemmel i henhold til myndighetskrav. funksjonalitet for å tilgjengeliggjøre kun de refusjonshjemlene som er relevante ihht myndighetskrav.

Dette vil redusere risiko for at bruker velger feil refusjonshjemmel.

Se info om refusjon på magistrelle resepter i e-resept dokumentasjonen.

2.2 Administrative krav og støttefunksjoner

2.2.4 Opprett magistrelt legemiddel (legemiddel-blanding)

2.2.4.30

Nytt forslag: (uten endringsmarkering)

Magistrelle legemiddelblandinger må kunne rekvireres på refusjonshjemmel §2 med refusjonskode -90 (palliativ behandling), samt refusjonshjemlene §3 og H-resept.

Nytt forslag: (uten endringsmarkering)

Systemet bør tilby beslutningsstøtte som tilrettelegger for at rekvirent angir refusjonshjemmel i henhold til myndighetskrav.

Dette vil redusere risiko for at bruker velger feil refusjonshjemmel.

Se info om refusjon på magistrelle resepter i e-resept dokumentasjonen.

Krav til leveringstid

Ingen krav til leveringstid.

Evt økonomiske og/eller administrative konsekvenser

Ingen særskilt finansiering.

E-resept - samhandlingsrom

Ersa 936797 - Refusjonshjemler for magistrelle resepter